编者按：本文选自《中国医学气功学会气功医疗专业委员会2024学术年会论文集》，由江西中医药大学龚颖芸撰写。本文以形气神三位一体生命观剖析《圣济总录》导引术，分述调形、炼气、养神诸法，梳理传统导引养生内涵，为中医养生与防病实践提供理论参考。
基于形气神三位一体生命观的《圣济总录》导引法的梳理
龚颖芸
（江西中医药大学 南昌 330004）
摘要：根据形气神三位一体生命观对《圣济总录》中记载的导引法进行系统的分析，将书中《圣济总录·神仙导引》中的导引内容进行梳理，阐明导引法的实质是对形气神三者的锻炼及调控，达到形气神三位一体，完成生命活动的优化。为中医治疗疾病及养生保健提供新的方法。
关键词：形气神三位一体生命观；《圣济总录》；导引法
《圣济总录》，又名《政和圣济总录》《大德重校圣济总录》，成书于北宋政和至宣和年间。该书是一部汇集北宋以前临床医学经验的医学理论专著。本书共200卷，录方近2万首，主要按病证分为66门，在《圣济总录》中，有许多关于修炼者长寿的记载和论述，本文将从形气神三位一体的生命观来讨论一下《圣济总录》中的导引之术。
1《圣济总录》导引法的梳理
《圣济总录》记载“导引按跷之术，本从中央来，盖斡旋气机，周流营卫，宣摇百关，疏通凝滞，然后气运而神和”，书中阐明导引之术是通过对形体的锻炼，使气机舒畅，荣卫周流全身，达到气与神相和的状态。又曰“善摄生者，惟能审万物出入之道，适阴阳升降之理，安养神气，完固形体，使贼邪不得入，寒暑不能袭，此导引之大要也”，故善于养生者，在内安养神气，在外强健身形，神气健全，则身康力健，邪不得入，故需通过养生之法对形气神进行锻炼及调控，达到形气神三位一体，使生命得到自我优化。
2.1“形”之导引
“形者，生之舍也”，形体是生命存在的基础和载体，故在导引法中，对形体的锻炼是最基础的。《圣济总录·神仙服饵》曰“人之五脏六腑，百骸九窍，皆一气之所通，气流则形和，气戾则形病，导引之法，所以行气血，利关节，辟除外邪，使不能入也”。形以寓气，气随形动，有是形则有是气，故导引之法，通过形体动作的锻炼来牵动全身之气，达到气血通畅，激发真气，抵抗外邪。
2.1.1四肢躯干导引法
《圣济总录·神仙导引》转胁舒足混元经云：“养生家睡不厌缩，觉不厌伸，故阳始生则舒伸转掣，务令荣卫周流也。”睡觉时将身体蜷缩起来，觉醒后伸张舒转肢体[1]，在阳气开始生发时就要舒展、伸拉、翻转、掣动身体，既放松了身体，又让荣卫气血周流全身，达到舒缓精神、安神定志的效果。
导引按蹻法：“踊身令起，平身正坐，两手叉项后仰视举首，左右招摇，使项与手争，次以手拔脚梢闭气，取太冲之气，左挽如引弓状，右挽亦如之。”按照书中记载，进行导引按跷时，先跳跃起身，然后平稳端正地坐好，两手交叉放在颈后，仰头向上看，左右来回摇动，使得颈部与双手相互牵拉抗争。随后，俯身两手扣住两脚趾，闭住气息，意念集中于太冲穴。之后，向左牵拉手臂如同拉弓状，右手亦如之；所谓“意到气到”[2]，人之一气在身，由意而动，神注于身中，气随身形而动，当意念集中于太冲之穴，取太冲之气，而太冲为肝经原穴，肝主疏泄，故可调节全身气机的升降出入，意识与气相结合，可强化导引效果。
左洞真经按摩篇云：“叉两手，乃度以掩项后，仰面视上，举首使项与手争，为之三四，毕，又屈动身体，伸手四极，反张侧掣，宣摇百关，为之各三”，正如户枢不蠹，流水不腐，形体亦如此，形体的运动激发了气血的活力，“动形以运气，气血如潮涌”，血脉流通则风气不入，元道经曰：元气难积而易散，关节易闭而难开，故此法需久行之。
登真秘诀云∶“食饱不可睡，睡则诸疾生，但食毕须勉强行步，以手摩两胁上下良久，又转手摩肾堂令热，此养生家谓之运动水土，水土即脾肾也，自然饮食消化，百脉流，五脏安和。”手摩两胁上下主要可刺激肝脏和胆囊，使肝气条达，促进消化，转手摩肾堂令热则可温养肾脏，激发肾阳，调节人体代谢活动，肾为先天之本，脾为后天之本，此法可令脾肾功能协调，气血生化有源，五脏安定和谐。
2.1.2头面导引法
捏目四眦、摩手熨目：“常欲以手按目近鼻之两，闭气为之，气通即止，终而复始，常行之，眼能洞见，导引毕，以手按目四，三九遍捏，令见光明，是检眼神之道，久为之，得见灵也。毕，即用两手侧立摩掌如火，开目熨睛数遍”。用手按压鼻根两侧眼角部位，屏气为之，呼吸时停止，反复按摩，再用手按压眼角部位，捏按二十七次，随后，双手摩擦生热，再熨帖眼球，如此反复按摩，长期进行，无论是热敷还是按摩眼部，均可促进眼部的血液循环，缓解疲劳。
对修常居内景经云：“常以两手按眉后小穴中，二九，一年可夜书”，眉后小穴，经常按摩，可使双眼明亮有神，增强视力。
击探天鼓：“天鼓者，耳中声也，举两手心紧掩耳门，以指击其脑户，常欲其声壮盛，相续不散，一日三探，有益下丹田，或声散不续无壮盛者，即元气不集也，宜整之。”轻击脑户，不仅可刺激周围气血的运行，还可通过刺激周围的经络及组织，影响全身气血的运行，使下丹田更好的汇聚和存储元气。
拭摩神庭真浩云：“面者神之庭，发者脑之华，心悲则面焦，脑减则发素，一面之上，常欲得两手摩拭之使热，高下随形，皆使极匝，令人面色有光泽，皱斑不生，行之五年，色如少女，所谓山泽通气，勤而行之，手不离面乃佳也；发宜多栉，齿宜数叩，液宜常咽，气宜常炼，手宜在面，此五者，所谓子欲不死，修昆仑矣”，当人的神志出现过度悲伤时，则易气消，不能濡养颜面，故面色焦枯；发为脑之华，脑髓不足及肾精不足时则发易白，用热手摩拭面部，促进面部气血通畅，润泽颜面；多梳理头发、叩击牙齿、吞咽津液、修炼气息、按摩面部，可通畅气血、充盈肾精、濡养五脏，正气得充，形不受邪，故得长寿。
栉发谷神诀：“顺手摩发，如理栉之状，使发不白，以手乘额上，谓之手朝三元，固脑坚发之道也，头四面，以手乘顺就结，唯令多也，于是头血流散，风湿不凝；凡梳头勿向北，梳欲得多，多则去风”，顺着头发的方向用手梳理头发，能使头发不会变白；用手覆盖在额头上，称为“手朝三元”，是稳固脑部、使头发坚固的方法；按摩头部的四面，用手顺着头发的走向进行梳理，能令头部的气血就能顺畅地流散开来，风邪和湿气就不会凝聚在头部。“头为诸阳之会”，易受风邪侵扰，按摩头部或者多梳头可振奋人体阳气、清气向上升发抵抗外邪；此外，“发为血之余”，通过动作形体的导引，使全身气血通畅，头发精气润泽，故发不白[3]。
2.2“气”之导引
“气者，生之充也”，气是生命的动力和能量源泉，在《圣济总录·导引》曰：“一气盈虚，与时消息。万物壮老，由气盛衰，人之有是形体也。因气而荣，因气而病，喜怒乱气，情性交争，则壅遏而为患，炼阳消阴，以正遣邪，则气行而患平。”说明万物的生长衰老都是由气的盛衰所决定的，气旺则形健，气衰则形弱，而神具有统摄作用，人的精神意识活动可直接引起人体之气的变化，如喜则气缓，怒则气上，当情志发生剧烈变化时，会导致气机逆乱或壅滞，故应保持心情开朗，积极向上，以抵抗负面的情绪，令气血运行通畅，则疾病也会消除。
下摩生门黄庭经云∶“面部水王对生门，生门者脐也，闭内气，鼓小腹令满，以手摩一周天。”脐为五脏六腑之本，元气归藏之根，通过意识控制呼吸，将内在的气保存在腹内，不使其外泄，再配合按摩手法，刺激腹部的任脉，任脉为阴脉之海，故可调节人体阴经气血。
鼓腹淘气决：“闭目仰面，举腰脊，鼓气海中气，使内外转，吐而去之，不使耳闻，一九二九止，若五脏三焦壅，即以六气治之，所谓嘘呵呼吹嘻是也，嘘属肝，呵属心，呼属脾，泗属肺，吹属肾，嘻属三焦”，气海为人体元气汇集之所，当脏腑壅滞不通时，挺直腰脊，鼓动气海，将体内浊气排出体外，但此六字泄而不补，故脏疾已即止，六气出不可过，过则伤正气。
2.3“神”之导引
“神者，生之制也”，神是人体生命活动的主宰。《圣济总录·神仙统论》曰“无规无听，抱神以静，形将自正，必静必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可长生，所谓道者，如此而已”，明确指出要保持精神意识的稳定与集中，当精神宁静时，身形也将变得端正，不过度劳累身形，也不耗散精气，保持神、气、形合而为一，才可达到身心健康和长寿的状态。
俯按山源：“仰和天真，俯按山源，天真是两眉之角，山源是鼻下人中，两眉之角，是彻视之律梁，鼻下人中，是引灵之上房”，头面部为经络汇聚之处，两眉角分布许多与眼相关的经络，刺激两眉之角，可疏通眼部经络气血，增强视物功能；鼻下人中为急救要穴，连通督脉，督脉为阳脉之海，故人中可引导人体的阳气，是引领和汇集人体精气神的重要部位，又曰：“每经危险之路，庙儿之间，心中有疑忌之意者，乃光反舌内向，咽津一二遍毕，以左手第二第三指，捏两鼻孔下人中之本，鼻中隔孔之内际也，”每感阴邪来袭之时，舌顶上颚，咽津，以手掩鼻，守护真气，则邪根分散，故“守真者所以遏万邪，在我运摄云耳”，通过特定的动作，在意念的统摄下，激发真气，抵抗外邪，守护正气，此之谓“山源障阴邪”。
3小结
《圣济总录》是一部大型的百科全书，其中导引法非常注重“养形保全”和“存神驭气”，“形全则神全，故养形足以养生”，体现了古人对身形及精神养护的重视性，故书中表明要通过导引按蹻之术，宣摇百关，内外调畅，使气升降无碍，气运而神和，令耳目聪明，身体轻强，能益其寿命。这些导引法对后世的养生保健和传统医学的发展产生了一定的影响。《圣济总录》实际强调形、气、神相互依存的关系，“形以气充，神因气住，气纳则神存”，使修炼者不仅关注身体的动作和气息的调节，还注重精神的内守和调养，使人体生命达到形气神三位一体状态。
参考文献
[1]李神奕等.《圣济总录》所载导引法梳理与养生功效评析.in世界医学气功学会第九届学术交流会议.2016.中国北京.
[2]章文春.基于形气神三位一体生命观的气功修炼理论研究,2010,南京中医药大学.
[3]谌志超，章文春.基于形气神三位一体生命观的《诸病源候论》导引法研究.江西中医药,2021.52(03):第9-11页.