金元四大家之一的刘完素，是寒凉派的创始人。认为“六气皆从火化”“五志该极皆为热甚”，治病力主寒冷清热，并将六字诀作为清热泻火方法之一。

他对六字诀的论述相当深刻，在《素问玄机原病式·六气为病》中写道：“故《仙经》以息为六字之气，应于三阴三阳。藏府之六气，实则行其本化之字泻之，衰则行其胜己之字泻之，是为杀其鬼贼也。所谓六字之气者，肝吁，心呵，相火唏，脾呼，肺呬，肾本吹也。故吹去肾寒则生热，呵去心热则生寒，故曰春不呼，夏不呬，秋不吁，冬不呵。四时常有唏，谓三焦无不足；八节不得吹，谓肾状难得实。”其中既有“肝吁、心呵”类一字对一脏或腑的主张，又有“实则行其本化之字泻之，衰则行其胜己之字泻之”的用字原则，还有“春不呼，夏不呬”类的禁忌提示。

（作者 孙琪年）