编者按：本文选自《中国医学气功学会气功医疗专业委员会2024学术年会论文集》，由中国医学气功学会理事、气功医疗专业委员会副秘书长、气功教育专业委员会青年副主任委员，清华大学博士后安永铖撰写。本文立足气功医疗临床规范现状，深入剖析行业痛点，从党建引领、规范制定、人才培养、科研创新等多方面提出切实可行的发展路径，为行业实践提供有益参考。
气功医疗临床规范现状的思考
安永铖1 李晓倩1 刘争强2 陈美池3 张海波1
（1 北京中医药大学 北京 102488； 2 江西中医药大学 南昌 330004；3 中山大学附属第 一医院广西医院 南宁 530028）
摘要：气功作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的文化内涵。近年来，随着科学研究的深入，气功的医疗价值逐渐被发掘，并在临床实践中取得了显著疗效。然而，由于缺乏统一的临床规范，气功医疗在应用过程中存在一定的安全隐患。本文旨在分析气功医疗临床规范的现状、存在问题，并提出相应的发展建议，以期为气功医疗事业的健康发展提供参考。
关键词：中医气功；气功医疗；医疗气功技能合格证书
一、引言
气功是调身、调息、调心三调合一的心身锻炼技能，具有养生、保健、祛病、延年益寿作用。然而，目前气功医疗临床规范尚不健全，导致行业发展受阻。为了更好地发挥气功医疗的优势，有必要对其现状、存在问题及发展路径进行深入探讨。
二、气功医疗临床规范现状
1.法规和管理规定：2000年7月10日，卫生部令（第12号），公布了《医疗气功管理暂行规定》。全文共5章31条，其要点是：①以《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》为上位法；②医疗气功活动必须在医疗机构内进行；③从事医疗气功活动的人员，应当具备中医执业医师或中医执业助理医师资格，取得《医师执业证书》，并经医疗气功知识与技能考试取得《医疗气功技能合格证书》；④医疗气功知识与技能考试由国家中医药管理局统一组织，《医疗气功技能合格证书》由国家中医药管理局统一印制、省级人民政府中医药行政管理机构负责颁发；⑤组织开展大型医疗气功讲座、大型现场性医疗气功活动应当经省级以上人民政府中医药行政管理机构审核批准；⑥《医疗气功专门医疗机构基本标准》另行制定。作为12号令的配套文件，国家中医药管理局于2003年7月24日，制定了《医疗气功知识与技能考试暂行办法》[1]。
2.从业人员资质：尽管《医疗气功知识与技能考试暂行办法》的资格考试从未进行过，但国家中医药管理局曾发布过暂行规定，要求从业人员必须取得中医执业医师或中医执业助理医师资格，并获得《医疗气功技能合格证书》[2]。
3.科学研究和行业管理：由于从业人员良莠不齐、缺乏标准化研究方法、疗效机制不明确等，使气功科学研究滞后，无法得到学界广泛认可。相关法律法规无法及时落实进一步阻碍气功临床的发展。医疗气功行业准入资质，有法未依，至今无一人具备《医疗气功技能合格证书》的合法支撑；建立新的“医疗气功专门医疗机构”，无法可依；医疗气功列入医疗机构诊疗科目的“中医科——其他”类中，建立新的“气功专科”，目前法规无明确支持[3,4]。
三、存在问题
1.行业发展缺乏规范：医疗气功行业尚未建立完善的学术和作业规范。这导致行业内从业人员素质参差不齐，治疗方法各异，缺乏统一的标准，影响了行业的整体发展水平。
2.科学研究滞后：医疗气功的科学研究相对滞后，气功医疗科研经费和人才支持不足，使之缺乏高质量的临床研究证据，这限制了其在现代医学体系中的认可和推广。由于缺乏足够的科学研究支持，医疗气功在临床应用中的有效性和安全性难以得到充分证明，制约了行业发展。
3.专业人才缺乏：行业内缺乏经过正规培训和教育的人才。医疗气功的专业人才培养机制尚未健全，这限制了行业的专业化和规范化发展。
4.行业管理不完善：医疗气功行业的行政管理存在不足，如行业准入机制、执业机构标准、人员配备标准等方面尚需进一步完善。
5.社会认知不足：公众对医疗气功的认知不足，部分人对气功医疗的科学性持怀疑态度。这需要通过科普宣传和教育来改善，以提高公众对医疗气功的正确认识。
6.适应症和禁忌症不明确：医疗气功的适应症和禁忌症尚未明确，这给临床应用带来了难度，也增加了医疗风险。
7.医疗气功处方的混乱：在医疗气功的临床应用中，存在处方混乱和辨病辨证论治的缺失，这影响了气功临床疗效的提升[5]。
四、发展建议
1.加强党的领导
（1）提高政治站位，强化党对气功医疗工作的领导地位，确保气功医疗事业始终沿着正确方向发展。
（2）结合气功医疗行业特点，制定气功医疗党建工作规划和措施，提高党建工作的针对性和实效性，确保党建工作与业务工作同部署、同落实。
（3）加强气功医疗行业党组织建设，确保气功医疗行业党组织全覆盖，发挥党组织的战斗堡垒作用。
（4）培养高素质的气功医疗党员队伍：加强党员教育培训，提高党员的政治觉悟和业务能力，发挥党员的先锋模范作用。
（5）深化党风廉政建设，严肃党内政治生活：加强党内监督，严明党的纪律，坚决防止和纠正气功医疗领域的违纪违法行为。
（6）深入开展理想信念教育，引导党员群众树立正确的世界观、人生观和价值观，加强气功医疗行业党员群众的思想政治工作。
（7）建立健全气功医疗党建工作考核评价体系，完善考核指标，确保党建工作在气功医疗工作中的落实和成效。
2.气功功法选择
（1）制定统一的气功医疗临床操作规范，明确适应症、禁忌症、治疗方法等；
（2）根据患者病情、体质、年龄等因素，选择适合的气功功法；
（3）优先选择国家中医药管理局和中国医学气功学会推荐的功法；
（4）遵循循序渐进、因人制宜的原则。
3.气功师资要求
（1）具备执业医师资格证及国家承认的气功教师资格证书；
（2）具有一定的临床经验，熟悉所教授功法的适应症和禁忌症；
（3）具备良好的师德，关爱患者，耐心指导。
4.加强人才培养
（1）开展气功医疗专业培训，提高从业人员素质，实行持证上岗制度；
（2）加强中医药院校气功医疗人才的培养，建立学校气功社团。
5.气功临床研究方法
（1）采用随机对照试验（RCT）等方法，提高研究证据级别；
（2）明确研究目的，合理设计研究方案；
（3）遵循伦理原则，保护患者隐私；
（4）对研究结果进行客观、全面的分析和评价。
（5）鼓励跨学科合作，特别是与生物学、心理学、社会学等领域的融合，以更全面地揭示气功医疗的作用机制和临床效果；
（6）加强气功治未病、专病及重大疾病的攻关研究。
6.气功医疗安全性评价
（1）观察患者练功过程中的不良反应；
（2）定期评估患者病情，调整治疗方案；
（3）建立不良反应监测和报告制度。
7.气功医疗有效性评价
（1）参照相关疾病诊疗标准，制定气功疗效评价标准；
（2）采用量表、实验室检查等客观指标，评估气功疗效；
（3）关注患者生活质量改善，综合评价气功医疗效果。
8.制订气功医疗价格
（1）对气功治疗技术如放松功、内养功等制订治疗价格；
（2）将气功医疗纳入医保项目。
9.完善法规政策
（1）政府相关部门应当加大对气功医疗的支持力度，包括政策制定、资金投入和监管体系的建设，为气功医疗事业发展创造良好环境，以确保气功医疗的健康发展；
（2）依据《医疗气功知识与技能考试暂行办法》完善制订医疗气功知识与技能考试大纲，并报国家中医药管理局审批，选取具备中医执业医师的气功医疗人才进行考试，选取医院并配备气功资质医生进行医院试点；
（3）配备专业律师顾问团队，协助制定气功医疗相关规范政策。
10.加强科普宣传
（1）加强科普宣传，提高公众对气功医疗的认知度，消除误区，促进气功医疗的普及；
（2）提高气功从业人员法律意识和红线意识，在合法合规的条件下开展气功医疗工作。
11.加强对医疗气功争议问题的管理
（1）召开研讨会对相关争议问题进行讨论，并制定相关管理办法；
（2）设计严谨的科学实验来检验争议问题，并给出科学解释；
（3）对气功医疗进行统一定价。
五、结论
气功医疗临床规范的制定，不仅是对传统气功理论体系的现代诠释，也是将气功实践与临床医学相结合的重要步骤。这一规范的推广和应用，有助于提升气功医疗的科学性和实用性，同时也应注意到患者个体差异。未来的研究需要在规范化的基础上，探索更加个性化的气功治疗方案。制定气功医疗临床规范，有助于提高气功在临床中的应用水平，保障患者安全，促进气功医疗事业健康发展。
气功医疗临床规范的研究和实践是一个长期、复杂且富有挑战性的过程。通过不断深化理论研究、加强临床实践、完善教育培训、推动政策支持，气功医疗有望成为现代医疗体系中的重要组成部分，为人类的健康事业做出更大贡献。此外，气功作为中国传统文化的重要组成部分，其医疗价值正在被国际社会所关注。加强国际交流与合作，可以促进气功医疗的全球传播，提升其在国际医疗体系中的地位。
参考文献：
[1]孙琪年.“气”话连篇七十二——建章立制理“气路”.中国医学气功学会[J].2022.
[2]国家卫生健康委员会.医疗气功管理暂行规定[R].2000.
[3]张福顺.新时代中医气功临床发展的瓶颈与策略[J].中国医学气功学,2023:3.
[4]刘天君.医疗气功行业规范与准入机制亟须建立[J].2012.
[5]上海市气功研究所.第十三届国际气功科学研讨会论文集[J].2015.171.