编者按：本文选自《中国医学气功学会气功医疗专业委员会2024学术年会论文集》，由中国医学气功学会气功医疗教育专业委员会委员、江西中医药大学党亚雅撰写。主动健康理念普及为传统养生赋能医疗带来新机遇。本文以江西中医药大学附属医院气功门诊为样本，剖析其前景与困境，探索中医气功服务慢病康复、助力健康中国的可行路径。

“主动健康”视域下气功门诊的发展境遇与展望研析

——以江西中医药大学附属医院气功门诊开展为例

党亚雅 王宇皓 刘喜洋 朱晚峰 章文春

（江西中医药大学 南昌 330004）

摘要：本文探讨在“主动健康”观念日益普及的背景下，气功门诊开展所面临的前景与问题。分析了气功门诊在满足人们健康需求、应对慢性病挑战、获得政策支持等方面的广阔前景，同时也指出了其在法规监管、专业人才培养、科学研究验证、社会认知与误解、主动健康付费意识不强等方面存在的诸多问题，以江西中医药大学附属医院气功门诊开展为例，探讨气功门诊发展的新路径，提升全民身心素质，助力健康中国。

关键词：气功导引；慢性病；主动健康

1.引言

随着现代社会人们健康意识的提升，“主动健康”理念逐渐深入人心。主动健康强调人们通过自身的积极行动，如合理饮食、适量运动、心理调适等，预防疾病的发生和发展，而非仅仅依赖被动的医疗救治。气功导引以传统运动疗法为载体，融合了现代组场科学、心理学等多学科具有身心同调的特点，在慢性共病康复中具有较大的应用价值，为慢性共病患者提供了新的康复途径。

2.“主动健康”观念下气功门诊开展的前景

2.1慢性疾病共病患病率持续上升

现代社会中，人们长期面临高强度的工作压力、不良的生活习惯以及环境污染等问题，导致亚健康状态普遍存在，慢性疾病发病率不断攀升。李银洁等^[1]研究中北京市朝阳区中年人慢性病患病率为71.56%,共病率为37.44%,慢性病共患病情况较为严重。王霁一，冯星淋等^[2]研究发现中老年人躯体疾病-精神障碍共病患病率总体高于躯体疾病共病患病率。张鸣庆，范伟^[3]通过苏州老年人队列实验研究发现，有慢性病家族史、体力劳动不足，睡眠质量差以及不良的健康方式导致患病风险高。安锦慧^[4]等通过研究发现家庭年收入较高的患者其依从性更好，反映出经济负担小更愿意接受维持性治疗。慢性共病已成为当今全球健康领域的重大挑战，其病程长、病情反复、治疗费用高昂且严重影响患者生活质量。

2.2气功导引的有效性研究

《淮南子》：“夫形者，生之舍也。气者，生之充也。神者，生之制也。”章文春教授^[5]认为形、气、神三个要素是相互关联、相互影响的一体，气功导引是对形、气、神的锻炼和调控。韩璐^[6]通过RCT（随机对照试验）与SR（文献分析）研究，发现气功联合基础治疗发现气功有益于COPD患者，可以帮助改善运动耐力、提高生活质量，且无不良事件发生。宗维洁等^[7]通过对被试者进行12周健身气功锻炼干预，证明健身气功锻炼可有效提高PD患者日常以及应急情况下的行走能力，并且提高和改善PD患者运动能力及改善其运动障碍症状。李晓智等^[8]研究发现健身气功锻炼对老年人健康的客观评价指标和主观评价指标（血脂血糖等）均都具有积极影响。肖留根等^[9]认为健身气功锻炼，一方面增强了老年人的体质，另一方面可以帮助消除老年人焦虑心理。刘蓬鹏，杜菁等^[10]通过实验研究发现练习易筋经可以缓解痛经症状的严重程度、缩短持续时间，且对腹痛、乏力、食欲不振、腰痛、易激惹、抑郁等症状的改善效果较明显。气功导引以传统运动疗法为载体，融合了现代组场科学、心理学等多学科具有身心同调的特点，可促进身体的血液循环、增强心肺功能、改善睡眠质量，有效缓解焦虑和抑郁情绪，满足民众对改善身心健康的迫切需求。对于慢性病共病患者而言，气功门诊能够提供专业的指导和个性化的气功康复方案，帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量，减少医疗资源的消耗。

2.3.适应“健康中国”战略需求

2023年习近平总书记在二十大报告中指出，强调要传承创新发展中医药，推动中医药在新时代不断进步，更好地服务人民健康.指出要明确要推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。2022年《“十四五”中医药发展规划规划》提出：“到2025年，中医药健康服务能力明显增强，中医药高质量发展政策和体系进一步完善，中医药振兴发展取得积极成效，在健康中国建设中的独特优势得到充分发挥。近年来，国家大力推行“健康中国”战略，积极鼓励传统养生保健方法的传承与发展。气功作为中华民族传统体育项目和非物质文化遗产，得到了政府部门的重视和支持。相关政策文件明确提出要推广太极拳、健身气功等运动项目，将其纳入全民健身计划和公共卫生服务体系。张思婷^[11]研究发现，国家从政策法规、社会资源整合、运动处方干预、人才激励等方面推进应对人口老龄化，引导老年群体主动健康。这为气功门诊的开展营造了良好的政策环境和社会氛围，有利于整合各方资源，推动气功在健康领域的广泛应用。

2.4文化传承与国际交流

气功承载着深厚的中国传统文化内涵，是中华优秀传统文化的重要组成部分。开设气功门诊不仅有助于传承和弘扬这一宝贵的文化遗产，还能促进国际文化交流与合作。随着中医文化在世界范围内的影响力不断扩大，越来越多的国际友人对气功产生了浓厚的兴趣。虞定海、张茂林等^[12]研究显示，中国健身气功协会在五年内累计组派105个团组共531人次到等29个国家和港澳台地区进行科普讲座，表演展示，教学培训活动等气功推广活动。气功门诊可以成为展示中国传统养生文化魅力的窗口，吸引国外患者前来体验和学习，推动气功走向国际市场，为全球健康事业贡献中国智慧和力量。

3.“主动健康”观念下气功门诊开展的问题

3.1法规与监管体系不完善

目前，气功门诊的开办缺乏统一、明确的法规标准和监管机制。一方面，医疗气功与普通健身气功的界限不够清晰，容易导致一些非正规机构打着气功医疗的幌子进行非法行医活动，给患者带来健康风险和经济损失。另一方面，对于气功门诊的资质审批、从业人员资格认定、服务规范与质量控制等方面，缺乏详细的规定和有效的监管手段，难以保障气功门诊的合法合规运营。

3.2专业人才短缺

气功门诊需要既懂气功理论与功法，又具备医学知识和临床经验的复合型专业人才。然而，当前我国在气功专业人才培养方面存在明显不足。张福顺等^[13]研究发现目前全国医院内开展气功治疗，至今无一人具备《医疗气功技能合格证书》的合法支撑。高等院校和职业培训机构中，相关专业设置较少，课程体系不完善，师资力量薄弱，导致气功专业人才的数量有限且质量参差不齐。此外，由于缺乏规范的职业晋升渠道和激励机制，难以吸引和留住优秀人才投身气功门诊服务，制约了行业的发展。

3.3科学研究验证不足

尽管气功在养生保健和疾病防治方面有着悠久的历史和丰富的实践经验，但其中许多作用机制尚未得到现代科学的充分阐释和验证。目前的科学研究大多集中在小样本、短期观察的层面，缺乏大规模、多中心、长期随访的循证医学研究。这使得气功的疗效在现代医学体系中难以得到广泛认可，也限制了气功门诊在医疗领域的深入开展和与现代医学的有效融合。

3.4社会认知偏差与误解

在社会大众中，对气功存在着一定的认知偏差和误解。一方面，部分人将气功简单等同于健身运动，忽视了其在身心调节和疾病防治方面的深层次作用；另一方面，由于历史上曾出现过一些打着气功旗号进行非法活动的邪教组织，导致一些人对气功产生恐惧和抵触心理，认为气功是迷信或伪科学的东西。这些负面认知和误解严重影响了气功门诊的社会形象和公信力，阻碍了其在社会层面的广泛推广和普及。

3.5主动健康付费意识不足

根据气功公益门诊调查显示，在进行公益气功门诊时，参与人数尚可，江西中医药大学附属医院，气功门诊开设期间，通过问卷调查等形式了解人们对于气功门诊的价格预期，在公益气功门诊期间，累计参与88人次，但是正式报名，参与仅仅有8人，参与人数的90%都表示收费价格较高。

4.江西中医药大学附属医院气功公益门诊开展现状

4.1专业人员配备以及后备人员培养

江西中医药大学气功研究所“气学说”团队，汇聚中医师、气功导引师及硕博精英，开展理论、气功导引、组场知识培训与考核，选拔专业带功师，为患者进行全方位评估，量身定制康复方案，助力身心健康。并且提倡老带新，有练功经验的带功师，带新练功师，也极大的促进人才的培养。

4.2患者评估与诊断

在患者初次就诊时，采用问卷调查的形式，统计患者的基础病，以及既往练功情况，饮食二便睡眠等一般情况的调查。综合评估患者是否适合练习气功，以及患者气功导引的需求进行调查。并且进行每日健康评测，气功师及时根据患者的需求调整训练计划。例如在第1次问卷调查中，显示乳腺炎疾病的患者比较多，在第2天带功组场中就及时加强乳腺方面疾病的调整。在第一周公益班结束后，根据患者反馈，失眠比较多，第二周就开展了“以安眠导引法”为主干的课程。

4.3功法教学与训练

气功导引公益门诊以“捧气贯顶”、“三线放松”、“安眠导引法”专业人员在安静、舒适、通风良好的环境中向患者传授气功功法。教学过程遵循由浅入深、由易到难的原则，先讲解功法的基本原理、姿势要求、发音与意念运用等，然后进行示范演练，让患者逐步模仿练习。在患者练习过程中，工作人员及时给予纠正与指导，确保患者动作规范、意念集中。同时，鼓励患者之间相互交流与分享练功心得，提高患者的练功积极性与依从性。

4.4定期随访与疗效评估

目前气功门诊采用线上线下相结合的方式进行病人的管理，建立交流群，通过群聊进行问卷调查，心得分享等方式了解患者练功情况、病情变化及康复效果。根据随访结果，及时调整康复方案，优化练功指导。目前尚未采用纳入更多的客观指标对比，后期应该建立病人的数据库，记录练功前后客观指标（检查、检验等）和主观量表的前后对照实验。

4.5气功公益门诊患者反馈

调查结论

4.5.1性别分布：参与者中女性占绝大多数（83.33%），男性仅占16.67%。

4.5.2年龄结构：大部分参与者年龄在3155岁（50%）和56岁以上（44.44%），18岁以下的参与者为0，18-30岁仅占5.56%。

4.5.3慢性疾病情况：超过一半的参与者（61.11%）有慢性疾病，表明健康问题在该群体中较为普遍。

4.5.4怕冷与怕热：大多数参与者（66.67%）表示有怕冷的情况，其中55.56%表示比较怕冷；而在怕热方面，55.56%的参与者也表示比较怕热。

4.5.5疲劳与焦虑：疲劳的感受普遍存在，22.22%的人总是感到疲劳，27.78%的人经常感到疲劳。焦虑和紧张的情况同样显著，38.89%的人经常感到焦虑。

4.5.6睡眠质量：大多数参与者在入睡时感到比较容易（61.11%），但55.56%的人认为睡眠深度一般或较差，显示出睡眠质量有待改善。

4.5.7夜间醒来情况：近一周内，44.44%的参与者夜间醒来12次，38.89%的人2-3次，表明夜间睡眠不稳定。

4.5.8脾胃不适：55.56%的参与者很少出现脾胃不适症状，38.89%的人每周出现12次，整体上脾胃问题相对较轻。9.大便频率与性状：大多数参与者（61.11%）每天大便1次，55.56%的人大便性状为成形，软硬适中，表明消化系统状况较好。

4.5.9头痛与身体疼痛：27.78%的参与者经常感到头痛或身体疼痛，33.33%的人偶尔感到疼痛，显示出一定的身体不适情况。

综上所述，本次调查显示参与者普遍存在慢性疾病、疲劳、焦虑和睡眠质量不佳等健康问题，且对冷热的敏感性较强。建议针对这些问题进行更深入的健康干预和改善措施。

4.6气功门诊患者练功体会

综上，患者在练功中，舒缓身心压力，畅通经络，调节脏腑，逐步改善体质，为慢性共病赋能，助力健康中国。

5.结论

“主动健康”观念为气功门诊的开展提供了广阔的发展空间和难得的机遇。通过气功门诊，可以为民众提供个性化的主动健康服务，助力慢性病防治，传承中华优秀传统文化，并在国际健康舞台上展示中国特色。然而，要实现气功门诊的可持续发展，必须正视当前面临的诸多问题，包括完善法规监管体系、加强专业人才培养、深入开展科学研究以及纠正社会认知偏差等。只有妥善解决这些问题，才能使气功门诊在“主动健康”时代充分发挥其应有的作用，为人们的健康福祉和社会发展做出积极贡献。未来，需要政府、学术界、医疗机构以及社会各界共同努力，探索出一条符合中国国情和时代发展要求的气功门诊发展之路。

参考文献

[1]李银洁,李哲.北京市朝阳区中年人慢性病共病分析[J].实用预防医学:1-6.

[2]王霁一,冯星淋.我国中老年人慢性病共病患病率的变化趋势及影响因素分析[J].医学与社会,2024,37(7):41-48.

[3]张鸣庆,范伟,金玲玲,等.苏州市老年人慢性病共病现状及影响因素分析[J].现代预防医学,2024,51(17):3151-3156.

[4]安锦慧,葛洪超,齐琦,等.南京地区社区管理慢性病患者治疗依从性现状及影响因素[J].公共卫生与预防医学,2024,35(5):155-158.

[5]章文春.形气神三位一体的生命观与中医导引[J].江西中医学院学报,2009,21(6):4-6.

[6]韩璐.基于循证的气功治疗慢性阻塞性肺疾病的临床文献研究[D].上海中医药大学,2021.

[7]宗维洁,杨慧,王美玲,等.健身气功锻炼干预帕金森患者步态的效果研究[J].首都体育学院学报,2021,33(3):294-298,315.

[8]李晓智,高亮.健身气功干预对老年人血糖、血脂及其自评健康的影响[J].西安体育学院学报,2019,36(01):82-87.

[9]肖留根,高亮.健身气功锻炼对老年人焦虑的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(19):4856-4857.

[10]刘蓬鹏,杜菁,肖微.易筋经对原发性痛经的干预研究[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(21):91-94.

[11]张思婷.体卫融合视域下我国健康老龄化推进路径研究:2024年全国体育社会科学年会[C],中国山东日照,2024.

[12]虞定海,张茂林,王林,等.健身气功国际化与传播影响力提升研究:2011第九届全国体育科学大会[C],中国上海,2011.

[13]张福顺.新时代中医气功临床发展的瓶颈与策略:中国医学气功学会第七届会员代表大会、武医养生专委会成立大会暨第二十一届学术年会[C],中国北京,2023.