编者按：本文选自《中国医学气功学会第21届学术年会论文集》，由江西中医药大学邱宇琪撰写。文章从“发为血之余”“肾主骨生髓，其华在发”等中医理论切入，结合张敬文教授在中医气功领域多年的研究成果，系统阐释了“导引调息法”“丹田培元功”等特色功法的操作要点及其对肝肾不足、气血亏虚型脱发的干预原理，为现代脱发治疗提供了“内调外养”的新思路，凸显了中医整体观与治未病理念在慢性病管理中的优势，具有较高的临床参考价值。
邱宇琪1 张敬文⃰
（江西中医药大学 南昌 330004）
摘要：脱发作为一种临床常见病症，易受多种因素影响而产生，近年来愈发成为人们的一大困扰，对患者个人、家庭及社会都会产生诸多影响，亟待解决。中医对于脱发的研究自古有之，气功作为一种传统养生保健方法，在中医学中有着显著的特色和独特的优势，广泛应用于临床各种疾病防治之中。本文将就气功辅助治疗脱发进行探析，以期对脱发的临床治疗提供参考。
关键词：中医气功；脱发；治疗；理论探讨
基金项目：江西中医药大学教育教学改革项目，编号2021jzyb-44
1作者简介：邱宇琪（1998―），女，江西上饶人，在读硕士研究生。研究方向：中医藏象与养生康复理论及实践研究。Tel:18317930320 E-mail: 1176048330@qq.com。
*通讯作者：张敬文（1968―），男，河南南阳人，博士，教授。研究方向：中医藏象与养生康复研究，中医文化研究。Tel:13677087986 E-mail ：zhjw828@163.com。
脱发是指头发脱落的现象，有生理性和病理性之分。在一般情况下，头发的脱落与新生处于相对平衡状态，所以不易被人察觉。一旦脱发多于生发，头发就会逐渐稀少而出现病态的脱发症状。现代社会，随着工作学习生活压力的增大以及其他因素的影响，脱发愈发成为人们的一大困扰，是为临床常见病症，亟待解决。中医对于脱发的研究自古有之，如《黄帝内经》中的“发堕”“毛拔”、中医病名“油风”“鬼剃头”“蛀发藓”等都是对脱发的描述。气功作为一种传统养生保健方法，在中医学中有着显著的特色和独特的优势，能够在对疾病的预防及治疗过程中发挥出重大的功效，广泛应用于临床各种疾病预防与治疗之中。本文将就气功辅助治疗脱发进行探析，以期对脱发的临床治疗提供参考。
1脱发的病因病机
现代医学认为导致脱发的原因众多，既有生理性的原因，也有病理性的原因；既有先天性或遗传性的因素，也有后天因素。不过，后天因素，即一些病理因素引起的脱发最为常见，如一些内分泌因素、免疫因素、神经精神性因素、营养代谢因素、理化因素、感染性因素等，均可导致脱发[1]。临床常见的脱发类型有内分泌性脱发、雄激素性脱发、神经精神性脱发、营养障碍性脱发、斑秃等[2]。
中医学认为脱发多由外邪侵袭所致，其中风邪最为常见，内伤情志、饮食失宜、劳逸过度也可导致脱发发生。此外，诸虫、外伤均是脱发的重要病理因素。脱发的中医病机则主要有气血不足、瘀血阻滞、风邪侵袭、肝气郁结、肾精亏虚、湿热内蕴等。
1.1气血不足
头发的生长离不开气血的滋养，如《灵枢·阴阳二十五人》云：“血气皆少无毛，有则稀、枯悴”。发为血之余，血虚则不能上荣于发，供给毛发生长所必需的营养不足，气虚则无力推动营养精微物质输注皮毛。气血不足无法滋养头发的生长，发因失养日渐枯槁、脱落。
1.2瘀血阻滞
《医林改错》有言：“伤寒、瘟病后头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。无病脱发，亦是血瘀。”说明各种原因导致的气血瘀滞都可使得脱发发生。或因气虚无力推动，或因实邪阻滞经络，血运不畅成瘀，瘀血不去，新血不生，血不上荣，发根失养，日久则脱[3]。
1.3风邪侵袭
风邪侵袭是导致脱发的常见原因。《外科正宗·油风第八十三》曰：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”说明素体血虚，风邪乘虚侵袭，血虚头发失于濡养，风动则发落。清代冯兆张《冯氏锦囊秘录》云：“发乃血之余，枯者，血不足也。忽然脱落，头皮多痒，须眉并落者，乃血热生风，风木摇动之象也。”血热火多血少，头发反而不荣，血热生风，风火上攻于顶，火炎则发枯，风动则发落。又或因血燥日久，腠理失密，风邪乘机侵入毛孔，上蒸于头乃至脱发。正如清代许克昌《外科证治全书》所言：“头发干枯，成片脱落，皮红光亮，痒甚，由血燥有风所致。夫发为血之余，肾主发，脾主血，发落宜补脾肾，故妇人产后，脾肾大虚多患之。”
1.4肝气郁结
肝藏血、主疏泄，能够促进血液运行，使得经络气血到达头面以滋养毛囊和发根。若因情志不畅、精神刺激或其他疾病影响，肝失疏泄，气机不畅，气血不能上达巅顶，营养精微物质无法顺畅地输送给毛囊，毛发失于营养，则枯槁败落[4]。
1.5肾精亏损
“发为肾之候”，中医学认为头发与肾精密切相关。《内经》云：“血气盛则肾气强，肾气强则骨髓充养，故发黑，血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发白而脱落。”可见肾精气血的盛衰可以影响毛发的生长与脱落、润泽与枯槁[5]。肾精充足，气血旺盛，则头发润泽茂盛；肾精亏损，气血不足，则头发枯萎脱落。
1.6湿热内蕴
《素问·五脏生成篇》中记载：“是故多食甘，则骨痛而发落。”脾胃为气血生化之源，若饮食不节，脾失健运，清阳不升，湿聚中焦，湿热内蕴，熏蒸经脉，阻遏经气，阻碍生发之机，又上蒸巅顶，蒙蔽头皮，浸渍发根，致发根不固而脱落[6]。
2气功理论概述
中医气功源远流长，古称“导引”“按蹻”，它是中国古代先民在长期生产与生活基础上总结发展出来的具有东方文化特色的体育健身和医疗治病体系[7]。中医气功强度适中、节奏和缓，能够通过对人体内外的气场的调节和操控，来达到治疗疾病和促进身体健康的目的，是中医康复治疗的特色干预手段之一。中医气功的治疗作用主要体现在以下几个方面：1）能够通过调整人体气血的流动，促进气血的运行通畅；2）能够通过调节人体脏腑的功能活动，保持脏腑机能的动态平衡；3）能够增强体内阳气，提高机体抵御外邪的能力，从而强化体质；4）能够改善身体的新陈代谢，增加细胞的活力，延缓衰老过程，保持身体的健康和活力；5）能够通过调整身体的气场和心理情绪，解除全身紧张状态，缓解压力，稳定情绪，改善焦虑、抑郁等心理问题。
中医传统功法中的太极拳、八段锦、六字诀、五禽戏、易筋经等体系日臻成熟，现已广泛应用于各种疾病的预防与治疗中。现代研究表明太极拳、八段锦、五禽戏及易筋经等导引锻炼用于高血压患者的运动干预，能够有效缓解高血压患者的主要临床症状及伴随症状，提高高血压患者的生活质量[8]。谭志刚[9]等使用健身气功八段锦对70名中、轻度抑郁大学生的心理和身体机能干预，发现坚持习练健身气功八段锦可以有效降低抑郁症大学生的抑郁水平，提高身体运动机能，改善、提高大学生身体健康和心理健康水平。
3气功治疗脱发
气功是一种传统的中医疗法，能够通过特定的呼吸、姿势和意念调整身体的能量流动来促进身体的自愈能力。运用气功辅助治疗脱发则是通过调节全身气血的平衡，改善毛发生长环境和营养供应，从而促进毛发的生长，达到治疗脱发的效果。
气功辅助治疗脱发的方法包括调整呼吸和运动身体。气功强调身体与呼吸之间的协调，通过深呼吸和慢呼吸来调整身体的能量流动。临床实践证明，深呼气可以调节植物神经功能紊乱所造成的疾病，而斑秃与交感神经和副交感神经平衡失调有关，通过呼吸的锻炼，能扩张血管，改善血流量，从而达到补气血及滋肺肾的作用，对斑秃的治疗有较好的效果[10]。气功还包括一些特定的姿势和动作，如使用头部自我按摩疗法来治疗脱发，调身调息，松静自如，天人合一，以底补巅，从而达到宽胸理气、补肾养发、健脑生发、疏经通络的效果[11]。此外，还可通过外气功对脱发进行干预。喻文球[12]在临床治疗脱发患者时，用意念将下丹田真气传至患者头皮，使经络通畅，气血滋养，头发生长。但因案例较少，且此法对医者要求较高，机理还需深入探讨。需要注意的是，由于气功对疾病的预防和治疗具有特殊性与个体化差异，其建立在个人修炼的基础上，个人的体质、素质、心智不同，选择的导引方法和修炼的心态、刻苦程度差异，都会导致不同的结果[13]。
4小结
脱发作为临床常见病症，受各种因素影响而产生，虽常作为多种疾病的伴随症状出现，但就本症状而言一般不会对患者身体造成病痛。然而脱发的危害却是很大的，因其影响外貌的美观，常会让患者产生自卑心理，日久影响心理健康，进一步可引起焦虑、抑郁等疾病，长期的精神心理压力又会导致脱发加重，形成一个恶性循环，对患者个人、家庭及社会都会产生很多不利的影响。中医气功作为一种非药物疗法，具有方便、经济、副作用小的特点，在中医学中有着显著的特色和独特的优势，能够在对疾病的预防及治疗过程中发挥出重大的功效，广泛应用于临床各种疾病的防治之中。通过气功辅助治疗脱发，能够调节全身气血的平衡，改善毛发生长环境和营养供应，促进毛发的生长，从而达到治疗脱发的效果，为脱发的理论研究和临床防治提供了新角度、新思路。此外，由于脱发病因复杂，单纯依靠气功治疗可能效果有限，可综合实际情况，与其他治疗方法结合使用。
参考文献
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