编者按：本文选自《中国医学气功学会气功医疗专业委员会2024学术年会论文集》，由中国医学气功学会气功医疗专业委员会委员、江西中医药大学在读硕士研究生何炳德撰写。本文聚焦形气神三位一体生命观与心身疾病研究，系统梳理其在多类病症中的临床应用与实践价值，同时分析当前研究存在的短板与不足，为心身疾病的诊疗与科研创新提供新思路。
形气神三位一体生命观对心身疾病的研究进展
何炳德1 章文春2
（江西中医药大学南昌330004）
摘要：心身疾病是指一类主要由心理社会因素触发或加剧，但其外在表达形式主要为躯体不适或疾病的集合。这类疾病通常不仅涉及到患者的身体健康，也深刻地与他们的心理状态和社会环境相关联。本文综述了近年来以形气神三位一体生命观对心身疾病研究的进展。通过对相关文献的系统回顾和分析，本文梳理了形气神三位一体生命观在糖尿病及其并发症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、新冠肺炎、失眠、抑郁症等方面的应用现状。研究发现，形气神三位一体生命观在心身疾病领域具有广阔的应用前景。然而，当前研究仍存在一些局限性，比如疾病类型较单一，缺乏更多实验调研数据等。因此，未来研究需要关注这些挑战，并探索更多创新性的应用方向。本文旨在为相关领域的研究人员提供有价值的参考和启示。
关键词：形气神三位一体生命观；心身疾病；糖尿病；失眠
形气神三位一体生命观认为，人体的生命活动是由三个核心要素共同构成的：形、气、神。其中，“形”被比喻为生命的居所，承载着一切生命活动的物质基础；“气”则是生命的动力源泉，它充盈于体内，推动着生命活动的进行；“神”则是生命的统帅，它调控着生命活动的各个方面。这三个要素相互依存、相互影响，形成了一个不可分割的整体[1]。
在这个生命观念中，形、气、神三者之间的关系是密不可分的。任何一个要素的变化都会对其他两个要素产生影响，进而可能引发人体生命的病理改变。因此，在探讨心身疾病的发生与发展时，我们需要充分考虑形与气、气与神、形与神之间的相互影响和作用[1]。这种互相影响的机制始终贯穿于心身疾病的整个病程中，为我们提供了深入理解疾病本质和寻找有效治疗方法的新视角[1]。
1.对糖尿病及其并发症的研究
1.1对糖尿病机理的研究
基于形气神三位一体生命观，刘锋团队深入探讨了2型糖尿病（T2DM）的发病机理，为临床诊断和治疗该病提供了新的视角。
首先，从“形”的角度来看，T2DM的发病机理涉及形态结构的改变、形体动作的异常以及有形精微物质的改变。这些变化反映了糖尿病患者体内细胞、组织和器官等有形物质的损伤和功能障碍，是疾病发生和发展的物质基础[2]。
其次，从“气”的角度来看，T2DM的病理变化表现为气不足和气化失常[2]。气在中医学中指的是维持生命活动的基本物质和能量，其不足或失常将直接影响身体的正常代谢和调节功能，从而导致血糖升高、胰岛素分泌不足或作用减弱等病理现象。
最后，从“神”的角度来看，T2DM的发病与嗜欲太过和情志失调密切相关。神在中医学中指的是人的精神、意识和心理状态，其异常变化将影响身体的气血运行和脏腑功能，进 而引发或加重糖尿病的病情[2]。
基于形气神三位一体生命观，T2DM的发病机理可概括为形、气、神三个方面的病理改变。这种认识不仅有助于我们深入理解T2DM的发病机制，也为临床诊断和治疗该病提供了新的思路和方法。通过调节和改善形、气、神三方面的异常变化，可以更有效地控制糖尿病的病情，提高患者的生活质量[2]。因此，在T2DM的治疗过程中，应充分考虑形气神三位一体的整体性，采用综合治疗的策略，以达到最佳的治疗效果。
1.2对糖尿病视网膜病变的研究
糖尿病视网膜病变作为糖尿病患者常见的并发症，其发病机制涉及形气神多方面的失调。中医认为，五脏阴虚燥热、三焦不通、元气不足等因素，以及七情失调均可能加重病情。现代医学也证实，炎症、氧化应激等机制在病变中扮演重要角色[3]。
中医从整体角度出发，注重调理脏腑功能和气血平衡，强调形气神三位一体的观念。在治疗过程中，中医不仅关注病变的局部表现，更从整体角度调理患者的形气神，以达到治疗疾病的目的[3]。特别是三焦功能失调对视网膜的损害，以及神、魂、魄等概念与眼部健康的紧密联系，为中医治疗糖尿病视网膜病变提供了独特的思路和方法。
现代医学在糖尿病视网膜病变的治疗上也取得了一定的进展，但仍然存在局限性和不良反应[3]。因此，结合中医的整体调理优势，可以为患者提供更全面、更有效的治疗方案。通过调理脏腑功能、改善气血平衡、调整身心状态等综合措施，有助于减轻病情、提高生活质量。
未来，随着对糖尿病视网膜病变发病机制的深入研究，我们有望探索出更多有效的治疗方法。同时，中医的整体观念和调理方法也将为这一领域的研究和发展提供新的思路和方向。通过综合运用中西医的治疗手段，我们有信心为糖尿病视网膜病变患者带来更好的治疗效果和生活质量。
2.对多囊卵巢综合征的理论研究
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见于育龄妇女及青春期女性的内分泌疾病，严重影响女性的生殖健康和生活质量[4]。西医治疗虽有一定效果，但存在疗效不理想和后遗症的问题。相比之下，中医药治疗PCOS因其毒副作用小、安全且疗效明显而备受关注。
周怡丹团队从形气神三个角度分析了PCOS的发病机制。PCOS的“形”问题表现为生殖内分泌失调、肥胖、多毛等形体变化；“气”的问题则涉及气机不畅、升降出入失常等；“神”的问题则可能表现为情绪异常、精神压力等[4]。这些病变相互影响，共同导致PCOS的发生和发展。
在治疗上，以形气神三位一体生命观为指导，通过调节气机、恢复形质、调和神志等多种手段，综合治疗PCOS[4]。其中，调气应贯穿治疗始终，复形质为基础，调神志为关键。这种治疗方法旨在从整体上调节人体的生命活动，提高治疗效果，减少后遗症。
3.对失眠的机理研究
失眠，作为一种普遍存在的临床问题，给患者带来了沉重的身心负担。当前，虽然药物治疗占据主导地位，但长期依赖药物可能带来一系列副作用和依赖性问题[5]。因此，探索一种自然、健康的失眠治疗方法显得尤为重要。
中医理论认为，形、气、神是构成人体生命的三大要素，它们之间相互关联、相互影响。中医气功正是在这一理论指导下，通过锻炼和调控形气神，达到形神合一、天人合一的境界，从而实现养生康复的目的。历代医家对气功的研究与实践，为现代失眠治疗提供了宝贵的经验和理论支持。
气功治疗失眠的机理在于通过交通阴阳、调和营卫、积蓄正气等方式，实现生命的自我优化与修复。多项研究表明，气功锻炼能够改善睡眠质量，降低安静脉搏，提高心脏迷走神经兴奋性[5]。此外，气功还能够调节脏腑功能，强化心肺功能，为失眠患者带来显著的疗效。
4.对新冠肺炎的诊治研究
新冠肺炎病毒主要攻击肺脏，导致双肺实变等病理改变，同时伴随多种细胞渗出和血栓形成。中医认为，病毒侵入人体不仅影响生理功能，还干扰“气”的运动，导致气机异常。此外，患者普遍出现焦虑、抑郁等心理问题，需特别重视[6]。
在治疗方面，现代医学侧重形态结构治疗，而中医学则注重化痰祛湿、活血化瘀等。中药、针灸等疗法可助恢复“气”的正常功能，气功疗法如太极拳、八段锦等不仅调节“气”，还对形气神均有助益[6]。这些综合治疗方法能够全面改善患者的生活质量，促进康复。
此外，中医气功在新冠肺炎防治中也具有潜在作用。通过锻炼和调控形、气、神，可以促进机体自我优化和康复。刘完素的气功思想为这一领域提供了新的视角和思考。
总之，新冠肺炎的诊治需结合中西医方法，全面考虑形、气、神，以提高治疗效果。中医药和中医气功等疗法在新冠肺炎治疗中发挥了重要作用，为疫情防控提供了新的思路和方法。
5.对子宫内膜异位症的研究
子宫内膜异位症作为一种影响女性生殖健康的良性疾病，其发病机制不仅涉及形态上的病变，更与气的变化和神的异常密切相关[7]。瘀血作为基本病理基础，但单纯活血化瘀治法效果有限，需结合形气神整体状况进行综合治疗。
子宫内膜异位症在影响患者生理功能的同时，也给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题又可能加重病情，形成恶性循环[7]。因此，在治疗过程中，医者需综合考虑患者的个体差异、生活作息、情绪压力等因素，制定个性化的治疗方案。
同时，强调了心理干预在子宫内膜异位症治疗中的重要性。积极乐观的情绪有助于病情康复，医者需与患者保持良好沟通，鼓励患者树立信心[7]。通过综合运用现代医学和中医理论，结合形气神生命观，可以实现身心的全面康复。
总之，从形气神三位一体的角度深入探讨了子宫内膜异位症的发病机制和治疗策略，为临床实践提供了新的思路和方法。通过全面调理身心，促进气血平衡，有助于预防疾病的发生和复发，提高患者的生活质量。这一研究不仅有助于深化对子宫内膜异位症的认识，也为中医药在妇科领域的创新与发展提供了有力支持。
6.对抑郁症的诊治研究
抑郁症作为一种严重的精神健康问题，其治疗需要综合考虑形气神三者。中医在抑郁症的治疗中，注重整体观念和辨证论治，通过滋阴药、祛风药等综合运用，精准选择药物针对不同病位进行治疗，以调和气血阴阳，实现形气神的和谐统一。
与现代医学相比，中医将抑郁症视为情志疾患，强调情志不畅、气机郁结所致，不仅关注单一症状，更重视患者整体状况的调和[8]。虽然抑郁症的发病机制尚不完全明确，但中医通过辨证施治，特别是滋肾降火等方法，为患者提供了新的治疗途径。
形气神三位一体的生命观为理解抑郁症提供了新视角。抑郁症患者不仅表现出神的异常，还伴随形的改变和气的失调[8]。因此，治疗抑郁症需形气神兼顾，采用中药、针灸、气功等多种方法，以纠正形的异常、调节气的升降出入，进而达到调神的目的。在实际诊疗中，中医从形、气、神三个层面综合治疗抑郁症患者，结合心理疏导和体育锻炼，注重与患者的思想沟通，达到身心和谐的治疗效果[8]。这种治疗方法体现了中医在精神疾病治疗中的独特优势，强调整体调节和个体化治疗的重要性。
7.结果与讨论
首先，形气神三位一体生命观在解释心身疾病的病机和治疗方法方面展现出其独特的方式和特点。这一观念将人的生命视为一个整体，强调形、气和神这三个方面的相互作用和平衡。在诊治过程中，医生需要综合考虑患者的身体症状、气机运行和神志状态，从而制定出个性化的治疗方案[9]。这种整体性的诊治思想对于临床工作具有重要的指导意义，可以帮助医生更加全面地了解患者的病情，提高治疗效果。
然而，尽管形气神三位一体生命观在理论上有其独特之处，但在实际研究疾病的过程中，我们发现目前的成果还不够丰富，特别是在实验数据方面存在较大的不足[10]。实验数据是科学研究的基础，缺乏相关数据的支持，将限制我们对心身疾病的深入理解和研究。因此，我们希望未来的研究能够在这方面取得突破，产出更多的科研和临床数据，以推动形气神三位一体生命观在疾病诊治领域的应用和发展[11]。
总的来说，形气神三位一体生命观在理论上有其独特的优势，对于临床工作具有重要的指导作用。然而，在实际研究过程中，我们也要看到目前存在的不足，特别是在实验数据方面的缺乏。希望未来的研究能够在这方面取得突破，进一步推动心身疾病诊治领域的发展。
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