编者按：本文选自《中国医学气功学会第21届学术年会论文集》，由江西中医药大学在读硕士研究生倪孔正撰写。本文深入探析八段锦发生发展脉络，还阐述其在亚健康调理、慢性病防治、术后恢复等领域的应用价值，凸显其简便易学、安全低成本的优势，为大众了解和运用这一传统养生功法提供有益参考。

倪孔正  张敬文*

（江西中医药大学 南昌 330004）

摘要:八段锦动作简单易学,有利于调节人体心理健康,并能改善生理功能，具体体现在提高免疫力，增强脏腑协调性，改善呼吸系统、消化系统、免疫系统等方面上，从而帮助练习者达到延年益寿的健身效果，本文就八段锦的发生发展,及其在现代临床中的应用做具体探析，从而让更多人认识这一优秀的中华传统导引术。

关键词:八段锦；导引术；应用

1八段锦的发生与发展

1.1导引术与八段锦

将呼吸运动与肢体活动相结合，科学地锻炼机体功能，增强人体身体素质、抗病能力的中国传统养生术即导引术。自夏商周始，导引术深受历代养生家喜爱，其内容与形式在发生发展的过程中不断为人所丰富。时至今日，导引术不仅仅是单纯的一种养生方式，更是中国传统文化的一部分。导引术避开了药物保健过程中可能存在的毒副作用，并在养生领域内占据重要地位。在诸多导引术中，八段锦较为知名且被广泛传播。

1.2八段锦的发生与发展

八段锦有“坐式八段锦”与“立式八段锦”之分。现有文献^[1]中最早提及的八段锦是“坐式八段锦”，源于“钟离八段锦”。始流行于宋朝年间，广泛传播于明清时期，至清末光绪年间，“立式八段锦”成为主流，现如今，在各大媒体平台上传播，即大众日常锻炼的“八段锦”。“立式八段锦”源于《道枢》，在《灵剑子引导子午记》中被称为“引导诀”，在《类修要诀》中被称为“许真君引道诀”，在《福寿丹书》中被称为“吕真人安乐歌”。“立式八段锦”共由八节动作编成，其要点在于“神”与“形”的统一，坚持锻炼可调畅情志，静心凝神，增长气力，延年益寿。

1.3八段锦的养生原理

无论“立式八段锦”或“坐式八段锦”，其本质均涉及“神”和“形”的调养。

在“神”的层面上，八段锦引导身体至中和安静的状态，从练功之前的杂乱到练功时中和安静的状态过程中，体内的气机趋于和谐，神识也从急躁不堪过渡到安定祥和。精神状态的变化，直接调节机体的心理健康，间接调节机体的生理健康，从而使得人体全身向更好的状态发展。

在“形”的层面上，八段锦锻炼并牵引周身四处的肌肉与韧带，肌肉在锻炼过程中会更加强壮，韧带在牵引过程中会更加松软。在肌肉力量和韧带柔韧度发生质的改变后，身体也会随之变得更具灵活性。此外，八段锦锻炼过程中的拉筋行为同时也刺激着经络，经络作为气血运行的通道，在科学且合理的刺激下，更能承担为机体各部位运行气血的职责。

陶弘景言“生者神之本，形者神之具”，八段锦通过牵引，全面影响全身各处的脏腑经络，以伸展肢体与呼吸相配合的方式调息、调心、调身、调神，起到平秘阴阳、调和气血、疏通经络、培育元气、鼓舞正气的作用，从而在“形”与“神”的层面保养人体的健康。

2八段锦的应用

随着主流媒体平台的兴起，立式八段锦在当前时代得到广泛的传播，现如今人们学习锻炼的八段锦，多为立式八段锦。后文中出现的八段锦一词，均指立式八段锦。

八段锦的功法简易而不简单。八段锦在形式上易学，易融入生活，易为大众所接受。但其原理涉及道家养生的奥妙，暗契中医“天人一体”、“整体观”等理念。对于八段锦的实际效果，已有多方研究。现有的研究结果表明八段锦在亚健康调理、慢性病的防治、术后恢复等方面均有很好的效果。

2.1八段锦在亚健康调整过程中的积极作用

亚健康是介于健康和疾病中的临界状态，涵盖生理层面与心理层面。其生理方面可表现为体能减弱、反应迟钝、食欲不振、易感疲倦、易得感冒等；心理方面可表现出记忆力减退、情绪不稳定如易焦虑、易抑郁、易恐惧悲伤等。八段锦长于调动气血、平复情绪。薛志慧等人^[2-4]的研究表明，经八段锦锻炼后，个体在肺活量、台阶试验、坐位体前屈、仰卧起坐、握力等多个项目中均有明显提高。刘爱华^[5]等人的研究表明，八段锦能够有效减轻焦虑等负面情绪，从而能帮助调整睡眠状态。

田思玮^[6]等人运用红外热成像的手段进行研究，其研究结果表明，八段锦长期干预可提高平人脏腑温度，证实了八段锦具有促进气血运行、协调脏腑功能的作用。该研究的结果与八段锦的动作内涵密切相关，契合中医学的“整体观念”思想。如八段锦口诀记载一般，作为预防及治疗疾病的手段，八段锦更注重对内在脏腑的调节。八个动作对于不同脏腑，组合起来就是对五脏六腑整体的调整。这也为八段锦干预亚健康状态，并促使其向健康发展提供重要依据。

2.2八段锦在慢性病防治过程中的积极作用

八段锦通过呼吸吐纳与形体活动相配合，内养精神，外修身形，从而帮助个人获得更好的健康状态。多种现代研究表明，八段锦已成为慢性病及恢复期患者的重要辅助手段之一。

在八段锦干预慢性阻塞性肺疾病^[7]的相关研究中，研究人员发现长期锻炼八段锦功法能有效改善COPD患者的临床症状和生活质量，提高整体疗效。

在八段锦干预老年高血压伴衰弱^[8]的相关研究中，研究人员发现八段锦可提高患者步速，增强其握力，降低患者血压，从多方面改善老年高血压伴衰弱的身体状况。

在八段锦干预糖尿病患者^[9,10]的相关研究中，研究人员发现八段锦能够降低糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平，纠正血脂紊乱，改善胰岛素抵抗的作用，此外，坚持八段锦锻炼还可以有效减轻体质量，改善腰臀比，改善神经病变，提高患者睡眠质量，调节心理状态，减轻压力。

在八段锦干预腰肌劳损患者腰椎功能^[11]的相关研究中，研究人员发现八段锦锻炼可以提高患者肢体功能，提高腰椎活动度和肌力，降低腰背肌肌张力，从而改善腰肌劳损患者的腰椎功能，相较于常规腰背肌锻炼，八段锦的锻炼方式更具优势。

此外，随着医疗手段和现在研究的深入，多种手段联用治疗往往比单手段治疗更有效果。研究结果表明，八段锦与其他手段结合使用，可产生更好的效果，可应用于更多更复杂的情况，有利于促进患者的健康恢复。

八段锦联合中药疗法^[12]能有效改善新冠感染恢复期患者的中医证候，如气短汗出、乏力倦怠、干咳、口干渴、食欲不振等一系列虚弱表现。经联合手段治疗后，患者生活质量提高，康复时间缩短。

八段锦联合膏方^[13]治疗PVP术后骨质疏松性椎体压缩骨折患者的研究显示，其联用疗法可降低其血清β-Cross I、N-MID Ost、PTH水平，调节机体骨代谢，有利于提高腰椎、股骨颈BMD及AVBH，降低Cobb角，促进腰部功能的恢复，进而缓解患者腰背疼痛，降低PVP术后椎体再骨折发生率。

2.3八段锦在术后恢复中的积极作用

八段锦动作轻柔，简便易学，且能充分调动体内气血。相关研究表明具备一定行动能力的术后患者亦可通过八段锦锻炼身形，从而在术后更好更快地恢复至健康恢复。

乳腺癌术后患者^[14,15]经过八段锦锻炼后，其生活质量明显高于未经八段锦锻炼的对照组。相关证据表明八段锦（前三式）锻炼可有效改善乳腺癌术后患者肩关节功能及生活质量。

胃癌内镜黏膜下剥离术后患者^[16]多存在神疲乏力、吞酸嗳气、胃脘疼痛、纳呆等症状。这类术后患者采用八段锦的锻炼方式后，精神状态相较之前有所提高，疼痛亦有减少。

八段锦可明显提高尘肺患者^[17]肺灌洗术后疗效，进一步改善患者临床症状、肺功能及血气分析指标，并可增强其运动能力，降低尘肺对生活质量的影响。

对首次行PCI术后的患者实施八段锦联合羽调五音疗法^[18]可有效降低其运动恐惧水平、增强其运动耐力、提升其睡眠质量。

以上证据均表明，八段锦对于术后患者的恢复，能起到一定积极作用。

2.4八段锦对个体生命结构的优化作用

申景醇^[19]研究了大量习练八段锦的案例，对于八段锦的积极作用作了如下囊括。具体体现在以下几个方面：①导引术八段锦能够增强神经与内分泌调节能力，有助于缓解精神焦虑、改善精神状态，扩大内分泌荷尔蒙和精神活性物质的释放。在长期练习八段锦的过程中，中枢神经系统功能可以得到进一步完善，神经系统的稳定性和灵敏度也会不断提高。②导引术八段锦能够刺激免疫细胞，增强身体免疫力，有利于抵抗精神压力，从而抵制各类不良诱惑。根本原因在于其对机体免疫功能的增强作用，即气的功能能够扶植“正气”，具体表现为长期练习后血清中免疫球蛋白含量升高。③导引术八段锦可以调节情绪，帮助个体实现精神放松，缓解其筋疲力尽的情况，使个体思维更清晰，自我意识更强。八段锦的练习可以使个体从疲劳状态中恢复，调节情绪、缓解压力，保持身心平衡。④导引术八段锦可以通过提高大脑的运行速率、改善认知能力和思维随机性，使得思维更加敏捷，甚至于在开发智力、提高能力、启迪思维等方面都具有益作用。⑤导引术八段锦不但可以增强身体素质，还可以帮助个体树立自信心，减少负面情绪对个体的影响。⑥八段锦可以提高个体对自身情绪的洞察力，在八段锦练习过程中，通过保持内心宁静、思维高度集中、提升自我意识以及提高神经系统控制能力。八段锦着重于自然呼吸、意气相融、排除杂念以及专注于丹田。这样的练习会在大脑皮层产生有益的反馈信息，对循环系统的病变进行修复和恢复，对身体的康复和保养具有积极效用。

3八段锦练习要点

八段锦作为一种经典导引术，通过调整形体、调节呼吸、增强毅力来改善身体健康并增强心理素质。因为练习效果需要长时间的积累和坚持，所以想要取得较好的练习效果，需要长期规律性地练习，切忌“三天打鱼，两天晒网”。此外，在八段锦的练习过程中要注意正确的练习方法和呼吸方式，以免出现不适和损伤。

总的来看，初学者专注力不足，较为冲动，因此在练习过程中，可以配合动作导引、精神冥想、放松站桩等方法，将意识集中在动作练习的过程中，促使意、力、形、神的和谐统一。此外，在练习过程中，还可以尝试与人合作探究学习，加深对健身导引术八段锦的理解和感悟，更好地控制自身心理和行为活动，进而调节大学生的自我控制能力。

另外，选择内外相对安静，外界干扰因素少，且树木较多、空气清新、通风向阳的练习环境，能够使练习者在锻炼过程中排除干扰，精神集中，获得更好的健身效果。

4总结

八段锦源于人们对健康的追求，也象征人们对于美好生命的渴望。物质条件的不平衡或生活环境的压力容易诱发生理及心理上的疾病。许多疾病需要长期的机构治疗，才能获得部分效果，从患者角度来看，这样的治疗方式对其家庭造成很大经济负担。作为导引术中的重要组成内容，八段锦无需专业的场地和实施设备，简便易学，安全性高，成本低，且往往能获取出乎意料的效果，适合各年龄段的人应用于实践，可以在各类健身活动中推广应用。

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