“气”话连篇之二十七——疫病康复也用“功”

时间:2021/4/15 作者: 孙琪年 来源:中国医学气功学会 浏览次数:1823

随着新冠肺炎阻击战阶段性胜利的取得,大批确诊患者陆续出院,新冠肺炎患者康复成了摆在医务人员面前的一大课题。国家卫生健康委办公厅 2020年3月4日发布了《新冠肺炎出院患者康复方案 (试行)》;3月6日北京市中医管理局发布了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第四版)》,在该方案“确诊病例恢复期治疗方案”的“其他治疗”中有“气功康复”,并列举了八段锦等功法和太极拳等其他方法。记忆中,“气功康复”在官方文件中出现的频率并不高,或是本世纪的“首秀”,故有必要聊聊气功康复的话题。

1.康复与气功康复

一般认为,“康复”一词始见于《二十四史》,如《南史·卷二六·袁湛传》的“群情喁喁,冀圣躬康复……”,裴松之注的《三国志》有“康复社稷,岂曰天助,抑亦人谋也”。但这些与医学中的“康复”一词但内涵不是一回事。医学中的康复译自“rehabilitation”,是指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施,以减轻伤残者的身心和社会功能障碍,使其得到整体康复而重返社会。包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复等四个方面。

气功康复提出的时间较晚,基本是在20世纪八九十年代。如:《中国康复医学杂志》1989年第二期发表刘国隆的论文“气功与康复”,第6期发表林雅谷的论文“气功学在康复医学中应用的理论基础”;1992年9月出版的《实用中医气功学》(马济人主编)有“气功在康复中的应用”一节(翁士勋撰写),1993年8月出版的《中华气功大全》(林雅谷主编)有“气功与康复医学”条(卓大宏撰写)。其中:翁氏定义的气功康复法,是“指利用医疗气功或具有康复治疗、摄生预防和保健意义的气功进行康复治疗的方法”,并推荐了放松功、内养功、强壮功、站桩功、真气运行法、指玄功为主要功法,认为这些功法都有宁心安神等功效,故对调节康复者的情志也很有效果。卓氏认为,“气功是康复治疗的手段之一,在我国用于慢性病者和老年病者的康复已有悠久的历史”。他把气功的康复作用归纳为5个方面:①改善血液循环和代谢,有助于身心功能的康复;②调整精神和心理状态,促进心理康复;③鼓舞患者与残疾进行斗争的意志,促进重返社会;④有助于养成正常的生活方式,为全面康复创造条件;⑤一定程度上有助于智能的改善,提高患者生活自理和工作学习的能力。并认为“在康复医疗中,气功往往配合其他康复疗法进行”。这些观点,尽管已经过去了差不多30年,但其主要内容对于今天的新冠肺炎气功康复,仍有很大的参考价值。02

2.新冠肺炎患者的康复与气功康复

国家卫健委的《新冠肺炎出院患者康复方案 (试行)》将康复的主要内容分为三个方面:①呼吸功能障碍:表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短,可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等;②躯体功能障碍:表现为全身乏力、易疲劳、肌肉酸痛,部分可伴有肌肉萎缩、肌力下降等;③心理功能障碍:有恐惧、愤怒、焦虑、抑郁等情绪问题。北京市中医局的《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第四版)》,则将患者分为两个证型:①肺脾气虚证,临床表现为气短,倦怠乏力,纳差呕恶、痞满,大便无力、便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。②气阴两虚证,临床表现为乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。可以看出,卫健委的西医方案与中医局的中医方案除了心理问题外,其他的表述大同小异。但结合气功学的特点,笔者以为,新冠肺炎的气功康复以参考卫健委的西医方案为宜。

考虑到新冠肺炎患者康复期呼吸功能障碍、躯体功能障碍、心理功能障碍可以同时出现,也可以其中一项为主的可能,我们建议:

1.依据不同的“障碍”选择功法:呼吸功能障碍为主者,可选五行掌(在全套功法通练的基础上,重点习练捏法)或六字诀(通练的基础上,重点练习“呬”字诀);躯体功能障碍为主者,可选练八段锦、五禽戏;心理功能障碍为主者,可选练三线放松功。

2.三种“障碍”同时出现时的功法选择:可以“动静结合”为原则,如五行掌(上午锻炼)+八段锦(下午锻炼),或八段锦(白天锻炼)+三线放松功(晚上锻炼),或六字诀(上午锻炼)+八段锦(下午锻炼),或五禽戏(白天锻炼)+三线放松功(晚上锻炼)。

此外,在早上加练太极拳也是不错的选项。

是可谓——

疫病康复加用“功”,三调合一内气动。

因人而异选方法,呼吸躯体心理从。