（作者为国家发展改革委社会发展司副司长，此为作者在中国中医药高质量发展大会高峰论坛上的主旨报告摘要）
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置。习近平总书记十分关心中医药事业，多次作出重要指示，要求充分发挥中医药独特优势，着力推动中医药振兴发展。2019年10月，国务院召开全国中医药大会，《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》印发，对新时代中医药工作做出全面部署。国家发展改革委高度重视中医药事业的发展，坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，努力为中医药事业高质量发展添砖加瓦。应大会邀请，今天我讲三点体会，与在座代表分享。
一、中医药事业是中华优秀传统文化的瑰宝，也是中国式现代化进程中冉冉上升的一轮朝阳
在党中央、国务院正确领导下，我国中医药事业快速发展。中医药服务能力明显提升。中医药人才队伍得到大力发展。中医药独特优势持续彰显，在抗击新冠肺炎疫情过程中贡献了“三药三方”等突出成果，为新冠疫情防控取得重大战略成果做出了重要贡献。中医药科学研究取得积极进展，不论是中医药经典的挖掘整理再创新，还是药材资源普查，或是与现代科学的结合，都结出了丰硕成果。中医药的国际影响力不断扩大，认可度不断提高。
“十三五”期间，国家发展改革委与各方面紧密协同配合，支持中医药事业的发展，取得了一定的工作成绩，也亲身见证了中医药事业欣欣向荣、做大做强，不断取得新的成功。
一是中医医疗服务资源整体扩容。“十三五”起至今，已安排中央投资近500亿元支持中医药类项目建设。以集中连片特殊困难地区和国家扶贫开发工作重点县为重点，支持670个县级中医院改善业务用房条件、升级设施设备，有效增强了县域常见病多发病中医诊疗能力。在县人民医院、县妇幼保健院建设项目中，把建好中医科作为重点支持的任务，全国85%的二级以上综合医院设置了中医科，绝大部分的县级妇幼保健机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心能够提供中医药服务。
二是中医药传承创新实现破题。积极支持了中国中医科学院青蒿素研究中心建设，增强中医药国家队科研和辐射能力。“十三五”期间，遴选全国99所高水平中医医院和11所高水平中医药科研机构，建设中医药传承创新中心，全面提升学术经验继承、中医临床研究、中医重点专科诊疗能力。99所高水平中医医院均建设了中医经典病房，有力带动了中医药重要经验继承和防病治病优势发挥。全国名老中医传承工作室从1014个提高到1482个，基层名老中医传承工作室从200个增加到902个。
三是中医药人才培养不断加强。实施教育现代化工程，安排中央投资12亿元支持北京中医药大学、湖北中医药大学等19所中医院校人才培养和学科建设，覆盖了部属“双一流”高校、中西部普通本科高校、应用型本科高校和高职院校等各层次院校，改善办学条件，提高人才培养质量。中医药类专业本科以上毕业生从2015年的3.2万人增加到2020年的4.6万人。同时，各类中医医疗机构建设项目中，把教学基地、实验室、研究室、传承工作室等人才培养基础设施作为重点建设任务，进一步加大支持力度。
四是中药产业得到有效发展。按照中央关于脱贫攻坚的总体部署，大力支持贫困地区结合实际发展中药材种植和初加工等产业，帮助贫困群众脱贫致富。组织实施新兴产业重大工程包中药标准化项目，重点支持了59种中成药大品种、101种中药饮片产品标准化建设，积极推动中药质量第三方检验平台和中药质量标准库建设，有力提升了中药产业标准化水平。
五是有利于中医药发展的政策体系得到完善。深入总结中医药防治新冠肺炎经验做法，针对中医药发展存在的突出问题，研究起草《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》，报请以国务院办公厅名义印发实施，在中医药人才队伍建设、中药注册审批、中西医结合、中医药服务价格和医保支付、中医医疗服务和科研体系建设等多个方面推出了一批有力措施。
六是中医药融入高质量发展总体布局。按照中西医并重、特色发展的基本原则，“十四五”规划和2035年远景目标《纲要》在“全面推进健康中国建设”一章中设立“促进中医药传承创新”专节，设立中医药重大工程专栏，通过长远规划引领、重大工程实施，把中医药事业有力地融入高质量发展全局。
二、中医药事业取得了巨大成绩，也面临一些不容忽视的挑战
我个人体会，主要有四方面的挑战。
一是中药研发创新能力不足，鼓励创新的机制有待进一步健全。中药新药注册审批改革积极向好，但申请报产的新药品种长期处于低位，尚未得到根本缓解。在充分挖掘中药“人用经验”、建立符合中医药特点的注册管理制度方面，还需要落实细化配套措施，挖掘政策潜力。中药企业普遍研发投入不足，研发工作与临床实践协同不够，中药经典名方、中药院内制剂向中成药转化的效率较低，缺少有效的解决办法。中药研发与现代医学结合不够，缺乏关注医疗新需求、应用新技术的中药产品，创新速度明显滞后于西药。由于创新带动不足，中药产业存在较大隐忧，中药规模以上企业营收从2015年的7800亿元下降到2019年的6500亿元。
二是中西医结合的机制不健全，尚未形成中西医协同防治疾病的有效模式。党中央明确提出要加强中西医结合工作。经过新冠肺炎疫情，一部分医疗机构和专家对中西医协同防治疾病的认识是到位的，但也有不少人认识仍然不足。尽管在新冠肺炎疫情救治过程中，形成了“三药三方”等一些“点上”经验，但从机制、团队、措施、成效来看，仍然缺乏有广泛影响力和多层次示范性的中西医协同服务模式，缺乏业内高度认可的中西医协同治疗重大疾病诊疗方案。只有尽快进行分层分类的系统试验和总结推广，才能推动中西医协同“由点到面”真正形成气候。
三是中医药人才培养能力有待提高，支撑中医药长期发展的人才机制仍需加强。当前，中医药名医大家、科研领军人才、中青年骨干人才的数量、质量、结构、布局都远远不能满足中医药事业发展需求。具有较大社会影响力和国际竞争力的领军人才、学科团队、重大平台和重大成果尤其缺乏。中医在优势病种上的临床经验和学术思想还没有得到很好的传承。不少院校毕业的学生中医功底距离临床需求有一定差距。能够扎根基层的中医药骨干人才比较匮乏，人才断档和流失较为严重。
四是中医医院生存发展相对困难，谋求发展与坚持特色之间存在现实矛盾。一些传统中医非药物疗法如正骨、针灸等的服务价格，已经不能充分体现技术价值和劳务价值，中医医院往往倾向于开展其他收益较高的治疗项目，甚至使用现代设备而放弃收益较低的传统中医药服务。部分中医医院的中医思维淡化，中医药技术方法临床应用技术减少，能够坚持用中医药技术救治急危重症和疑难复杂疾病的中医医院已经十分稀缺。
此外，中医医疗服务体系发展建设总体上仍相对滞后，中医药科技评价方法和人才评价方法没有完全体现中医药自身发展规律，中医药古籍挖掘整理工作还有待加强，等等。这些问题需要在工作中进一步研究解决。
三、把握历史性发展战略机遇期，不失时机谋划中医药事业发展新气象
当前，党中央、国务院对中医药工作的重视前所未有，各级党委政府、各部门对中医药工作的支持前所未有，全社会对发展好中医药事业的认识和共识前所未有，世界对中医药的关注前所未有，迎来了历史性的战略机遇期。国家发展改革委将一如既往支持中医药事业的发展，全面贯彻落实全国中医药大会精神和中央《意见》部署，以国务院最近公布的《中医药振兴发展重大工程实施方案》为契机，与各位同仁一道，着力做好几件大事。
一是着力打造好中医类国家医学中心、国家区域医疗中心“双中心”。按照“揭榜挂帅”的工作思路，遴选医学水平突出、影响力强、积极性高的中医医院开展国家中医医学中心建设，形成引领我国中医药事业发展的前沿医学研究高峰、优秀成果转化高地、顶尖人才培养基地。支持高水平中医医院建设好国家区域医疗中心。依托国家中医医学中心和区域中医医疗中心，加强医教研产协同，加快科技成果转化、人才培养、中医药服务价格等体制机制创新。
二是要加快提升中医药传承创新能力。建设好30个国家中医药传承创新中心，形成若干中医药学术经验继承重镇，扩大高层次人才培养的蓄水池，进一步提振中医药临床研究水平，增厚中药新药研发、科技成果转化的实力，力争培养一大批名中医，攻克一批优势病种防治关键技术，转化一批新药和中医药特色装备，形成一批全国性的中医诊疗方案和标准指南。探索建立中医治愈重大疾病经典案例归集认定制度，提升临床效果对人才筛选机制的支撑作用。同时，通过中央投资支持，引导地方加强对国家中医药传承创新中心的建设用地、运行经费、设备准入、人员编制、薪酬职称等政策保障，激活中医药传承创新的内生动力。
三是要打造国家中医疫病防治重大基地。建设好已布局的31个国家中医疫病防治基地，强化中医药对呼吸类疾病、重大传染病的救治能力，提高中医药面对新发突发传染病等重大公共卫生事件时的快速反应能力。建立协调联动机制，将国家中医疫病防治基地作为重大疫情救治定点医院，建立健全运行管理、应急演练机制，充分发挥基地在组建疫病防治队伍、制定疫病防治技术方案、中医方药研制攻关、医疗物资储备等方面的重要作用，打造一支长年准备、训练有素的专业队伍，将中医药第一时间参与疫情防控救治的制度落到实处。
四是大力开展中西医结合有效模式的探索和推广。建设好50家左右中西医协同“旗舰”医院，全面强化各临床科室的中医药技术能力，健全科室间、院间和医联体内部中西医协作机制，建立中西医结合团队和中西医结合临床诊疗中心，大力发展中西医多学科诊疗体系。在中西医协同“旗舰”医院制定并率先试用中西医结合优势病种的临床诊疗方案，为全国推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合模式发挥引领作用。
五是促进省域优质中医医疗资源扩容下沉。围绕中医名科、名医、名药，建设好138个左右中医特色重点医院，做优做强中医优势专科，培养一批能够扎根省域地市的中医药学科带头人和骨干人才，使更多群众在省域内也能就近享有便利、优质的中医药服务，提高群众获得感。
六是大力支持中医药人才培养和学科建设。会同教育部组织实施好教育强国推进工程，重点支持一批医学院校建设发展，引导各地将中医药院校作为重要建设内容，持续加力推动多层次的中医药人才培养，助力深化中医药教育改革，加快打造高水平中医药学科。