编者按：本文选自《中国医学气功学会第21届学术年会论文集》，由西南大学体育学院李清清撰写。本文从八段锦干预心肺疾病、脊柱关节炎、焦虑抑郁症和肠胃病等方面进行综述，为临床治疗上如何应用八段锦进行干预提供参考，为后续的研究提供方向。

李清清 李运^*

(1 西南大学体育学院 400715；2 西南大学体育学院体育科学研究所 400715）

摘要：八段锦由古代导引术总结发展而成，是中国传统养生功法之一。通过肢体躯干的运动与调心、调息相结合，达到疏通经络，调和气血，平衡阴阳，调整脏腑的功能，具有动作简单易行，效果显著的特点。目前，八段锦在许多慢性疾病的临床治疗中取得了较好的效果。本文从八段锦干预心肺疾病、脊柱关节炎、焦虑抑郁症和肠胃病等方面进行综述，旨在为临床治疗上如何充分应用八段锦进行干预提供参考，为后续的研究提供方向。

关键词：八段锦；临床疗效评估

作者简介：李清清（2001~)，女，在读硕士研究生。西南大学，研究方向：民族传统体育。E-mail：lqq112023@swu.edu.cn.

八段锦的历史悠久，在南宋时期，洪迈的《夷坚乙志》中记载道“尝以夜半时起坐，嘘吸按摩，行所谓八段锦者”。说明在南宋时期，八段锦已经流传于世。作为一项民族传统健身项目，它是通过身体活动、调节呼吸等方式，达到身心健康的主要目的。与其他医疗康复训练不同，八段锦主要是预防疾病、辅助医疗、维持健康，所以一直有着“八宝功”“八宝瑜伽”的称呼。通过肢体躯干的屈伸俯仰和内部气机的升降开合，使人体内的筋脉得到充分的舒张，打通经络，通畅血液，从而起到增强体质，预防疾病，治疗疾病的效果。早已得到国务院颁发的《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》^[1]、《全民健身计划（2016—2020年）》^[2]、《“健康中国2030”规划纲要（2019—2030年）》^[3]等政策支持。在临床治疗上，八段锦辅助其他医疗手段对多项慢性疾病进行疗养。本文主要从心肺疾病、脊柱关节炎、焦虑抑郁症和肠胃病等方面，归纳整理八段锦的临床疗效评估。

1八段锦的临床疗效评估研究进展

1.1八段锦在心肺功能治疗疗效评估中的研究进展

潘华山^[4]采用心血管功能测试仪和肺活量测试仪对48名老年人进行心肺功能测试发现练习八段锦能够提高心脏泵血能力，增强心肌收缩力，增多搏血量，增强肺功能，改善血管的弹性，增多血容量，改善血液浓度及流速，从而提高老年人的呼吸机能。不仅如此，史璐斯等^[5]对急性心肌梗死患者的心肺功能进行研究发现八段锦简单易学，安全性高，与常规运动项目相比，能够有效改善急性心肌梗死患者的运动耐量。蔡瑜等^[6]研究90例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者，术后通过八段锦干预，发现其可改善急性心肌梗死患者在PCI术后的心肺功能、睡眠质量，还能提高运动耐力。于美丽等^[7]对120名缺血性心率衰竭患者分成实验组和对照组进行试验，发现在实验组通过八段锦干预的患者心肺功能明显改善，且安全性能高。

上述研究通过八段锦干预普通老年人的心肺功能、急性心肌梗死患者的心肺功能、做过PCI治疗后的急性心肌梗死患者以及缺血性心率衰竭患者等。发现在专业人员的指导下，练习八段锦能够有效改善身体新陈代谢、提高心肺功能。联合现代呼吸康复治疗,锻炼呼吸功能，调节机体气血^[8]。对正常人的预防、肺心病患者的术后康复具有重要的临床意义。伴随人的年龄增长，心肺功能也在逐渐下降，通过练习八段锦能够有效改善人的心肺功能，增强体质，注入活力。

1.2八段锦在脊柱关节治疗疗效评估中的研究进展

石涵等^[9]对八段锦中的“两手托天理三焦”动作进行临床应用分析，发现“两臂上举托天”该动作能够锻炼肩背部肌肉群，促进肌肉血液循环，缓解疲劳疼痛，能够预防颈、肩、背和脊柱的炎症。汪春等^[10]将72名肩周炎患者分2组进行4周八段锦治疗干预，发现患者的肩周炎改善效果均高于仅用电针治疗的患者。八段锦对于身体关节的活动、牵拉，能够缓解局部肌肉疼痛。叶佳佳等^[11]25名膝关节骨关节炎患者进行40周的八段锦训练，发现定期进行八段锦训练能够改善患者关节骨关节炎的疼痛、僵硬和残疾。孙立杰等^[12]通过对70名膝关节骨性关节炎患者进行4周的八段锦干预，发现通过八段锦运动能够有效提高膝关节骨性关节炎患者股四头肌的肌肉力量。

综上所述，定期进行八段锦锻炼能够有效改善脊柱关节炎，缓解关节疼痛和僵硬。除此之外，已有研究表明，传统健身功法中太极拳和五禽戏同样能够提高膝骨关节炎的关节力量、缓解关节疼痛，增强平衡能力和本体感觉^[13]。建议将传统健身功法作为一种辅助治疗，纳入膝关节骨关节炎患者的康复方案中^[14]。

1.3八段锦在焦虑抑郁症治疗疗效评估中的研究进展

高静等^[15]通过八段锦结合耳针的方式对160名围绝经期女性进行为期12周的干预，结果发现治疗后患者的内分泌代谢指标（雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素）都显著降低，说明八段锦和耳针的方式都能够有效改善患者焦虑抑郁情绪。刘宇等^[16]用练习八段锦方式对2型糖尿病患者的焦虑抑郁情绪进行干预，练习频率是每周3～5天，每次40分钟，发现在干预的第6周和第12周，患者的抑郁情绪都低于干预前。田安等^[17]通过试验八段锦调节抑郁症患者的信使核糖核酸（mRNA）、长链非编码核糖核酸（lncRNA）和环状核糖核酸（circRNA），发现患者经过12周八段锦的干预（每天约30分钟锻炼），他们的血糖明显降低，说明八段锦运动能够有效改善患者抑郁情绪。邹立业等^[18]采用定量研究方法将前人对八段锦治疗身体或精神疾病患者的相关研究进行meta分析，汇总后结果显示，八段锦锻炼对焦虑情绪有显著益处。

综上，随着生活节奏的加快，人际关系比较紧张，情绪容易激动，练习八段锦能够明显改善焦虑和抑郁症状^[19]。八段锦作为一项调身、调息、调心相结合的传统健身功法^[20]，他能够疏通人体的经络血脉，调节脏腑机能，从而改善人的心理和精神状态。在临床医学上，八段锦运动不仅可以辅助康复治疗，还能调节焦虑抑郁情绪，有助于患者尽早痊愈。

1.4八段锦在肠胃病治疗疗效评估中的研究进展

陈慧等^[21]观察八段锦在脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎患者中的治疗疗效，将72例患者平均分为对照组和实验组，进行3个月的八段锦练习（每天2次，每次2遍）。研究结果显示,干预后患者的胃脘痞满、胃脘疼痛和食欲减退症状都得到缓解。林雨清等^[22]将八段锦联合艾灸的方式对腹泻型肠易激综合征患者进行治疗研究，得出传统健身功法联合中医治疗的方式,能够对腹泻型肠易激综合征病人起到显著的治疗效果。吕先贵等^[23]对80名糖尿病前期患者的肠道菌群进行监测，采用八段锦干预方式，在干预后的第3个月和第6个月时，患者的肠道菌群状态都有不同程度的改善。最终结果表明，练习八段锦能够改善糖尿病前期患者的肠道菌群，控制血糖、血脂，预防或延缓糖尿病的发生。

以上研究表明，长期坚持练习八段锦能够提高患者的肠胃功能，改善结直肠癌患者的生活质量和胃肠道激素水平^[24]。在练习过程中通过深呼吸，舒缓身体紧张情绪，使肠胃得到放松。例如八段锦动作中的左右搂膝拗步，能够刺激胃部穴位，促进消化，减少肠胃疾病。

2总结与展望

国务院颁布的相关政策对八段锦及其他健身气功的推广起到一定成果，目前，八段锦在心肺疾病、脊柱关节炎、焦虑抑郁症和肠胃病等方面的预防和康复治疗中广泛应用。作为临床治疗上的辅助治疗方式，已经普遍得到医学界专家的认可，能够帮助慢性疾病患者在康复治疗过程中取得显效效果。尽管八段锦的功效极大，但在现有研究中，主要是对八段锦的临床治疗疗效现象分析，对它的功效内部机制分析较浅显。未来还需深入挖掘八段锦在临床治疗上的内在机制，从而进一步设计更为科学、规范的治疗方案。

其次，八段锦的功效众所称道，国家也大力宣传推广八段锦及其他民族传统健身项目。但囿于对八段锦的认识不够全面，了解、学习的途径和方式单一，出现了“神圣化”“极端化”和“妖魔化”的鼓吹，夸大其真实功效，极不利于八段锦的阐扬与应用。未来亟待更多真实准确、科学客观的八段锦临床研究，推广普及八段锦的科学知识及正确做法，增加八段锦在临床治疗方案中的推广与应用，通过药物联合非药物干预方式更好地提高患者康复效果，达到痊愈的目标。

参考文献

[1]国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划（2015—2020年）的通知[EB/OL].https://www.gov. cn/zhengce/content/2015-05/07/content_9704.htm.

[2]国务院关于印发全民健身计划（2016—2020年）的通知[EB/OL].https://www.gov.cn/zhengce/ content/2016-06/23/content_5084564.htm.

[3]中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[EB/OL].https://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

[4]潘华山.八段锦运动负荷对老年人心肺功能影响的研究[J].新中医,2008(1):55–57.

[5]史璐斯,苏立硕,赵林丹等.八段锦对急性心肌梗死患者心肺功能影响的随机对照研究[J].中国中西医结合杂志,2023,43(08):922-929.

[6]蔡瑜,郑红云,周园园,杨朝,王英,尹晶.八段锦Ⅰ期心脏康复运动对急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者心肺功能及睡眠质量的影响[J].中国医药导报,2022,19(25):172-175.

[7]Yu M,Li S,Li S,et al.Baduanjin exercise for patients with ischemic heart failure on phase-II cardiac rehabilitation(BEAR trial):study protocol for a prospective randomized controlled trial[J].Trials,2018,19(1):381.

[8]王博寒,王晓骁,金辉等.中西医结合康复方案治疗新型冠状病毒感染后综合征患者的临床研究[J/OL].北京中医药大学学报:1-11[2023-09-30].

[9]石涵,刘长信,李思娜,等.八段锦“两手托天理三焦”动作分析及其临床应用[J].中医杂志，2021,62(16):1462–1464.

[10]汪春,郭知学,陈志刚.4周八段锦锻炼治疗肩周炎疗效观察[J].中国运动医学杂志,2010,29(3):285–287.

[11]Ye J,Simpson M W,Liu Y,et al.The Effects of Baduanjin Qigong on Postural Stability,Proprioception,and Symptoms of Patients With Knee Osteoarthritis:A Randomized Controlled Trial[J].Frontiers in Medicine,Frontiers,2020,6:466122.

[12]孙立杰,齐兆双,盖大圣,矫俊东,黄孝玲,孙丽.八段锦在膝关节骨性关节炎康复护理锻炼中的应用效果研究[J].中国急救医学,2017,0(s2):192-193

[13]王强,杨立群.不同养生功法在膝骨关节炎患者中的对比研究[J].成都体育学院学报,2021,47(4):107–111.

[14]Li R,Chen H,Feng J,et al.Effectiveness of Traditional Chinese Exercise for Symptoms of Knee Osteoarthritis:A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials[J].International Journal of Environmental Research and Public Health,Multidisciplinary Digital Publishing Institute,2020,17(21):7873.

[15]高静,王晓英,张伟龙,顾静廉,翁湘玲,余桂荔,丁荣富,毛子贤.耳针联合八段锦在围绝经期女性抑郁情绪治疗中的应用效果[J].医学临床研究,2023,40(6):816-819.

[16]刘宇,霍然,来毅,姚秋丽,陈彩云,陈岩.健身气功·八段锦对社区2型糖尿病伴抑郁患者抑郁症状及生活质量的影响[J].中国运动医学杂志,2012,31(3):212-217.

[17]An T,He Z-C,Zhang X-Q,et al.Baduanjin exerts anti-diabetic and anti-depression effects by regulating the expression of mRNA,lncRNA,and circRNA[J].Chinese Medicine,2019,14(1):3.

[18]Zou L,Yeung A,Quan X,et al.Mindfulness-Based Baduanjin Exercise for Depression and Anxiety in People with Physical or Mental Illnesses:A Systematic Review and Meta-Analysis[J].International Journal of Environmental Research and Public Health,2018,15(2):321.

[19]张婧怡,李振,肖涛.中医养生功法影响大学生焦虑和抑郁症状的META分析[J].现代预防医学，2021,48(23):4324-4330.

[20]郑丽维,范维英,邹连玉等.八段锦对老年高血压伴衰弱患者的影响[J].护理学杂志，2021,36(24):90-93+97.

[21]陈慧,李春平,胡光宏等.八段锦联合健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎36例[J].福建中医药,2022,53(04):58-60.

[22]林雨清,谢雪华,章浩军等.八段锦运动联合艾灸疗法对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的研究[J].中国医药科学,2022,12(09):131-134.

[23]Lv X,Yang M,Wang F,et al.The effect of Baduanjin on intestinal flora in patients with prediabetes mellitus:Study protocol for a randomized controlled trial[J].Medicine,2020,99(37):e22108.

[24]Zhou X-D,Wei H-G,Ai F-L.Biofeedback therapy combined with Baduanjin on quality of life and gastrointestinal hormone level in patients with colorectal cancer[J].World Journal of Gastrointestinal Oncology,2022,14(6):1187–1198.