编者按：中医气功与针灸的深度融合，是中医药传承创新的重要实践方向。本文作者陈美池，系中国医学气功学会理事、气功医疗专业委员会青年副主任委员，中山大学附属第一医院广西医院医师。其毕业于北京中医药大学，为中医气功青年人才培训对象、张海波教授中医气功科普团队成员。作者结合自身临床体悟，融汇经典理论与现代研究成果，从筑基固本、医患协同等维度，系统剖析了中医气功对针灸医师内证能力与临床诊疗水平的提升价值，兼具理论深度与实践指导意义，为中医药交叉领域的研究与应用提供了有益借鉴。
中医气功在针灸临床的核心价值
筑基固本 诊断升华 精准选穴 察气守机 以意引气 医患协同
口 陈美池 中山大学附属第一医院广西医院
中医气功作为中医药学的重要组成部分，与针灸临床的深度融合研究有着重要的意义和临床价值。当前针灸教育体系多侧重于腧穴定位、解剖知识与针刺技术，此可谓“守形”之基。《灵枢·九针十二原》明训“粗守形，上守神”，将一名针灸操作者（工）提升为洞察生命本质的医师（师），其关键桥梁在于对“气”与“神”的深刻理解和实践能力。中医气功正是锤炼此核心能力的根本路径，它不仅是养生法，更是针灸医师完善自身、精进医术的内证路径。本文从个人体悟、经典著作和现代研究入手，探析中医气功在针灸临床的核心价值，以期为针灸教育、临床实践提供参考。
个人历程与体悟
早期虽在《中医基础理论》课程学习中认识到“气是构成世界万物的最基本物质”，但作为接受现代科学教育成长的学子，内心深处对“气”这一物质的真实存在仍感隔阂与质疑。大学初期由于体质虚弱接触气功并开始习练，此阶段多着眼于气功增强体质的效用。同时早期应用耳穴、腹针、拔罐等疗法，疗效甚微。认知的关键转折发生在大三，笔者系统地学习将经络腧穴理论与中医气功相结合：亲身体验“悬针”疗法，于合谷穴隔空施治时，手阳明大肠经产生清晰传感；使用拉气法等方法大量进行内证体察、气功治疗的探索。此阶段通过纯粹直接以“气”进行感知与治疗的强化训练，方真正开始从实践操作层面，确认“气”的客观存在。
有效的实践是改变认知的“钥匙”。笔者曾接诊一例几十年的肩周炎患者，在针刺条口穴后，患者疼痛症状减轻60%，感知到局部仍需针刺，穴位在天宗穴附近，遂下一针，感知发现滞点“跳转”，遂在新的位置下针，感知滞点再次“跳转”，欲再下针时患者表述能感受到滞点和其“跳转”，并与笔者感知一致。另一高血压患者，仅针太冲一穴，辅以强烈引气下行意念，半分钟内血压骤降乃至晕针。笔者由这两个案例开始认识到“气”在治疗中的主导作用。
目前经过中医气功与针灸操作的分解与反复刻意强化训练，笔者在临床将中医气功与针灸融合的方式诊治疾病，把调气信息贯穿诊疗全过程，并取得了良好效果。由此不断反思中医气功对针灸临床的核心价值所在，并总结如下。
核心价值
筑基固本
气是构成世界万物的最基本物质，这个作为中医的基本理念，对其的深刻认知是提升理论和临床的关键。李时珍在《奇经八脉考》中提到：“内景隧道，惟返观者能照察之。”通过持之以恒的中医内证体察（如拉气、三心并站庄等），医师能亲身验证经络的循行与腧穴的开阖属性，深化对经络的体证。气作为客观的物质存在，通过习练中医气功我们能直接感受到它的真实存在。如《黄庭经》所述，“存思”“身神”实为一种高度集中的意念训练，此“意火”能有效激发相应脏腑的气机，使医师真切感受到“神气之所游行出入”（《灵枢·九针十二原》）的内证景象，并通过理论学习不断夯实对气的认知，对针灸理论的理解达到全新维度。
同时，气功作为一项调息、调身、调心的技能，能使医师精神内守、元气充沛、身体素质增强。这不仅能够帮助我们抵御邪气侵扰，更能以饱满的精力和稳定的状态应对繁重的临床工作，此为“正气存内，邪不可干”在医者自身的体现。
诊断升华
《道德经》提出“致虚极，守静笃。万物并作，吾以观复”，通过习练中医气功达到虚的极致和静的稳固，此时内心如同平静的湖面，万物变化才能被清晰地观察到。《庄子·人间世》提到“心斋”的境界——“无听之以耳而听之以心，无听之以心而听之以气……气也者，虚而待物者也”，让自身处于“虚”态的气去直接感应万物的气，为运用中医气功诊断提供了指导。
当医师通过“致虚”“守静”的气功习练，内心“寂然不动”时，自身如同一面明镜，其便能“感而遂通天下”，直接映照并感知患者气机的紊乱状态：清晰辨别气的“上浮”（如肝阳上亢）、外散（如卫表不固）、内收（如寒邪束表）、空虚（如下焦气血亏虚）等不同态势，感知病气聚集的部位、占位性病变的范围、追溯病源的诱因等。中医气功强调“收视返听”，将向外散逸的神识收归内在，当神识内敛、心虚神静时，可通过感知功能了解患者的病情，这种精准的“气机诊断”，为后续的精准治疗奠定了坚实基础，并能极大地增强患者的信任感。
精准选穴
对于常见的腰痛疾患，在常规经络辨证（如腰痛取督脉、膀胱经穴）基础上，面对手三里、中渚、腰痛点、后溪等多个有效远端穴时，医师可通过气功感知功能，瞬间捕捉到当前此患者最佳的窍点穴位。在治疗过程中，医师还能感知到气机在患者体内的动态变化与取穴的“跳转”，引导医师及时调整针刺部位，实现治疗的个体化与动态化。如前文叙述的肩周炎案例，此类“同感”现象在临床针刺经络敏感人群中较为常见，侧面印证了气功感知的真实存在。
察气守机
《素问·宝命全形论》云“静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不见其谁”，提出我们要宁神静心把握针气的变化。《灵枢·九针十二原》强调：“上守神……机之动，不离其空，空中之机，清静而微。”长期习练中医气功极大地提升了医师对“清静而微”气机变化的敏感度，有学者提出长期气功训练可以增强医者的具象思维能力，增加在针灸临床的得气概率。
针灸治疗中不仅有守神的察病，而且体察针刺后患者体内神气产生的变化，医者全身心地体察针下气至的“如鱼吞钩”之感，以及患者体内气血随之发生的流向、虚实变化，使得医师不再是机械行针，而是能“知其所以然”地引导整个治疗过程。
以意引气
有研究指出，关于捻转补泻方向的冲突，施术者的意识是主导针刺补泻效果的根本因素。中医气功的核心训练之一即“以意引气”，如“拉气”时意念的开合、站桩时“气沉丹田”的意守。通过反复练习，医师“以意引气”的能力会迁移至针灸临床。在针刺时，做到《灵枢·终始》所言“必一其神，令志在针”，以专一的意念引导经气直达病所，从而极大增强“气至病所”的效应，发挥最佳治疗作用。
医患协同
《素问·汤液醪醴论》指出：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”许多慢性病患者存在神气涣散、身心分离的状态，导致临床疗效不佳。《素问·刺法论》将针灸本身视为“全神养真之旨”和“修真之道”，提出“故要修养和神也，道贵常存”。若能在针灸治疗之余，指导患者练习简单的气功（如放松功、站桩），使其主动收摄心神、内观自身，将能显著提升其“精神”与“志意”，增强精神活动和生命活动连接的紧密性。
针灸治疗也需依靠患者的自愈力，当患者从被动接受治疗转为主动健康，其身体的自组织、自调节功能（正气）便被激活，从而与针灸治疗形成强大的协同效应，巩固并倍增疗效。